高血压脑病的症状有哪些
高血压脑病的症状主要有头痛、恶心呕吐、视力模糊、意识障碍和癫痫发作。高血压脑病是血压急剧升高导致脑水肿和颅内压增高的急症，需立即就医干预。
头痛是高血压脑病早出现的症状，表现为全头持续性胀痛或搏动性疼痛，程度剧烈且进行性加重。头痛与血压骤升导致脑血管自动调节功能崩溃有关，伴随颅内压增高时可能出现喷射性呕吐。患者需绝对卧床并监测血压，临床常用甘露醇注射液降低颅内压，配合尼莫地平片改善脑血管痉挛。
恶心呕吐多与头痛同时发生，因延髓呕吐中枢受刺激或颅内压增高所致。呕吐常呈喷射状，进食后明显加重，可能伴随眼球震颤和共济失调。需紧急静脉注射呋塞米注射液脱水降压，同时限制液体摄入量。呕吐严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液止吐。
视力障碍表现为视物模糊、视野缺损或一过性黑矇，与视网膜动脉痉挛、视乳头水肿相关。眼底检查可见动脉变细、反光增强及火焰状出血。需立即使用硝酸甘油注射液扩张血管，配合乙酰唑胺片降低眼压。患者应避免强光刺激，保持环境光线柔和。
意识状态从嗜睡进展至昏迷，反映脑干网状结构受累。可能出现谵妄、定向力丧失等精神症状，严重时发生脑疝。需气管插管保护气道，静脉滴注乌拉地尔注射液控制血压，联合醒脑静注射液改善脑代谢。监测期间须避免声光刺激。
全身强直-阵挛发作多见，因脑细胞异常放电引发。发作前可能有视觉先兆，发作后常遗留短暂性偏瘫。紧急处理包括地西泮注射液静脉推注终止发作，后续口服丙戊酸钠缓释片预防复发。发作期需保护患者防止舌咬伤和坠床。
高血压脑病患者需长期低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加芹菜、海带等富钾食物。保持规律作息与情绪稳定，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。严格遵医嘱服用硝苯地平控释片等降压药物，每周监测2-3次晨起血压并记录。出现头晕、视物变形等先兆症状时须立即平卧并联系急救。
