黄疸型肝炎是什么病

2026-01-05 20:00:23

黄疸型肝炎是指由肝炎病毒或其他因素导致肝细胞损伤，引发黄疸症状的肝脏炎症性疾病。主要表现有皮肤黏膜黄染、尿色加深、乏力厌食等，常见病因有甲型至戊型肝炎病毒感染、酒精性肝病、药物性肝损伤等。

甲型至戊型肝炎病毒感染是主要病因。甲肝和戊肝通过粪口传播，表现为急性黄疸；乙肝和丙肝通过血液体液传播，可发展为慢性肝炎。患者可能出现肝区隐痛、低热等症状。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物，需配合抗病毒治疗如恩替卡韦分散片治疗乙肝、索磷布韦维帕他韦片治疗丙肝。

长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性坏死，伴随γ-谷氨酰转肽酶升高。典型症状包括肝掌蜘蛛痣、腹胀腹泻等。治疗需严格戒酒，使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、还原型谷胱甘肽片修复肝细胞膜，中重度患者可能需糖皮质激素干预。

抗结核药、解热镇痛药等肝毒性药物可诱发肝炎。临床常见皮疹瘙痒、转氨酶显著升高。立即停用可疑药物是关键，必要时用乙酰半胱氨酸颗粒解毒，联用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，重症需人工肝支持治疗。

免疫系统错误攻击肝细胞所致，女性多见，常合并其他自身免疫病。实验室检查显示抗核抗体阳性、免疫球蛋白G升高。治疗以泼尼松龙片联合硫唑嘌呤片为主，需定期监测骨密度和血糖。

胆管阻塞或胆汁代谢异常引发，特征为皮肤顽固瘙痒、粪便陶土色。原发性胆汁性胆管炎患者需长期服用熊去氧胆酸胶囊，合并感染时加用头孢哌酮舒巴坦钠注射液。严重胆管狭窄可能需ERCP取石或支架置入。

黄疸型肝炎患者应保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉，限制动物内脏等高胆固醇食物。急性期卧床休息减轻肝脏负担，恢复期可进行散步等低强度运动。所有药物使用均需严格遵医嘱，避免滥用保健品加重肝脏代谢负担。出现意识改变、呕血等危重症状时须立即急诊救治。