什么是胰腺癌术中放疗
2026-01-07 19:04:09
胰腺癌术中放疗是指在胰腺癌手术过程中，通过放射线直接照射肿瘤或瘤床区域的一种辅助治疗手段。该技术主要用于降低局部复发风险，适用于肿瘤局部侵犯严重但未发生远处转移的患者。
胰腺癌术中放疗需在开腹手术暴露病灶后，由放射肿瘤科医生使用专用设备定位照射区域。治疗前需通过影像学评估肿瘤范围，术中放疗剂量通常为15-30Gy，具体根据肿瘤残留情况调整。该技术能有效杀灭肉眼不可见的微小病灶，尤其适合肿瘤与重要血管粘连无法完全切除的病例。实施过程中需严格保护周围正常组织，十二指肠、空肠等敏感器官需用铅挡块隔离。与传统外照射相比，术中放疗具有单次大剂量、靶区、正常组织损伤小的特点。
胰腺癌术中放疗的适应症包括性切除后的辅助治疗、交界可切除肿瘤的转化治疗以及姑息性手术的局部控制。禁忌症涉及已有腹膜转移、严重凝血功能障碍或一般状况不能耐受长时间手术者。常见并发症包括放射性肠炎、胰瘘和迟发性消化道出血，发生率与照射剂量呈正相关。术后需密切监测淀粉酶水平和腹部体征，营养支持对恢复至关重要。
接受胰腺癌术中放疗的患者术后应长期随访，定期进行肿瘤标志物检测和影像学复查。日常需保持低脂高蛋白饮食，避免暴饮暴食和酒精摄入，出现持续腹痛或体重骤降应及时就医。建议在医生指导下制定个体化康复计划，结合全身化疗可进一步提高治果。
