决明子具有清肝明目、润肠通便的功效，但脾胃虚寒者及孕妇需慎用。决明子的应用主要有清肝泻火、降脂明目、缓解便秘、辅助降压、改善眼疲劳等作用，禁忌包括低血压患者禁用、腹泻者慎用、过敏体质者慎服、不宜长期过量服用、避免与寒凉药物同用等。
1、清肝泻火
决明子性微寒，归肝经，能清泄肝火，适用于肝火上炎引起的目赤肿痛、头晕目眩。肝火旺盛者可能出现面红耳赤、口苦咽干等症状，可用决明子配伍菊花泡茶饮用。临床常用决明子颗粒、决明子降脂片等中成药治疗高血压伴肝阳上亢。
2、降脂明目
决明子含大黄酚、橙黄决明素等成分，能抑制胆固醇吸收，辅助调节血脂。高脂血症患者伴随视物模糊时，可配伍山楂煎服。需注意决明子降脂片与辛伐他汀片联用可能增强降脂效果，须在医生指导下使用。
3、缓解便秘
决明子富含蒽醌类物质，能刺激肠蠕动改善便秘。短期使用决明子代茶饮可缓解热结便秘，但长期服用可能导致结肠黑变病。胃肠功能紊乱者出现腹胀便秘时，可选用复方决明子口服液，避免与番泻叶等峻泻药同用。
4、辅助降压
决明子通过扩张血管发挥轻度降压作用，适合早期高血压患者辅助治疗。使用时建议监测血压，避免与硝苯地平控释片等降压药叠加使用导致低血压。低血压人群禁用决明子相关制剂。
5、改善眼疲劳
决明子煎水熏洗可缓解用眼过度导致的干涩疲劳，其含有的维生素A前体物质有助于维护视网膜功能。建议配合眼部按摩，避免连续使用超过2周。眼疾患者应优先就诊明确病因。
日常使用决明子建议每日用量不超过10克，煎煮时间不宜超过15分钟以避免成分破坏。服用期间忌食辛辣油腻，出现腹泻、心悸等不适需立即停用。慢性病患者使用前应咨询中医师，避免与抗凝药、降糖药产生相互作用。储存时需密封防潮，发霉变质的决明子禁止服用。
