甲亢手术治疗有哪些适应证
手术是治疗甲亢的主要手段之一,迄今有数百年历史。近年来,人们对甲状腺解剖、生理病理、免疫等方面的问题进行了较深入的研究,并取得了许多进展。甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择。甲亢的手术适应证有:①中、重度甲亢,长期服药疗效不够满意,甲状腺无缩小反而增大或停药后3个月内即复发或有多次复发史者,或对抗甲状腺药物有不良反应,不能耐受药物治疗和坚持服药者,但却要尽快控制病情者。②甲状腺肿大显著,伴有临近器官压迫症状。③胸骨后甲状腺肿大。④结节性甲状腺肿伴甲亢。⑤对抗甲状腺药物有不良反应,不能耐受药物治疗,或不能坚持长期服药,要求尽快控制甲亢病情者。⑥毒性甲状腺腺瘤或毒性结节性甲状腺肿,因对放射性碘治疗不甚敏感。⑦中重度甲状腺肿,虽对药物治疗有较好疗效,但是维持治疗期间甲状腺刺激抗体(TSI)仍持续阳性,或停药后3个月内即复发或有多次复发史者。
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