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甲亢的检查方法有哪些

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甲亢的检查方法有哪些

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
想要明确甲亢首先要化验T3和T4。如果患者有高代谢的症状结合T3、T4升高可以诊断为甲亢。但是甲亢的病因包括了很多,有甲状腺性的病因还有垂体的原因导致的甲亢,所以还要看TSH的变化。如果TSH是下降的考虑病因是甲状腺的病因所引起的甲亢,如果TSH是升高的,考虑垂体TSH瘤的可能性大,在临床上比较常见的就是甲状腺性的病因所引起的甲亢。因此如果TSH是降低的就符合甲状腺性的病因引起的甲亢,还要化验TPOAb和TGAb以及甲状腺b超、甲状腺吸碘率等检查,来进一步明确是什么样的甲状腺疾病所导致的甲亢。

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我们如果是发现了甲亢是由于自身免疫的因素引起来的原因之后,一般都是采取一般性的这种抗甲状腺治疗,首选抗甲状腺的口服药物治疗,经过口服药我治疗之后有一部分患者随着甲状腺功能的好转,抗体的水平也会逐渐下降,除这种药物之外我们可以适当的加一些调节免疫的做免疫的药物,当然这些药物它的效果目前来讲还是很难评价的。再一个就是有一部分患者仅仅有抗体的水平升高,而甲状腺功能没有变化,比如说桥本氏甲状腺炎病的患者一般都会有过氧化物酶的升高,但是甲状腺功能患者并没有特别明显的变疾化,在这种情况下我们除了完善一下其他的检查,去看看甲状腺自身的一些变化之外,也可以定期随诊。甲亢抗体高一般这种情况下反映甲亢它的病因是自身免疫的因素,其实现在没有针对于甲状腺相关的抗体的一些药物。

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