上火便秘别担心，开塞露来拯救你

摘要：一位75岁的男性患者因排便困难、粪便硬结、量少来医院问诊。对患者进行了便常规、肠镜检查。根据患者的描述与最终检查结果确诊为便秘。予以外用药开塞露与口服药双歧杆菌活菌胶囊进行治疗。患者在用药三天后便秘症状消失，大便通畅，且粪便正常。

【基本信息】男、75岁

【疾病类型】便秘

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2022年5月12日

【治疗方案】药物治疗（开塞露＋双歧杆菌活菌胶囊）

【治疗周期】药物治疗3天，门诊随访

【治疗效果】患者身体各项指标比较正常，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

那是一个天气晴朗的早上，我刚到诊室没一会儿，一位拄着拐杖的老大爷慢慢地走了进来，还未待我开口，大爷便一脸不好意思地说道：“医生，我已经一周没有好好上过厕所了，太难受了，我这两天吃不好，睡不好。”经过详细交谈后我了解到，患者姓李，今年75岁，因为10天前老伴儿住院了，因为担心老伴儿身体，所以自身心情焦躁，排便不畅。现在老伴儿已经出院了，但自己的便秘症状并没有好转，目前已经一周没有好好排便了。每次排便时感到大便干燥、硬结，排不出，并且排便时间长，排便量少。现在因为排便问题弄得自己睡眠不好，饮食也不好，偶尔还会出现腹痛症状。听患者的描述，我怀疑患者是焦虑上火引发了炎症，所以出现了便秘。

二、治疗经过

于是我安排患者做了便常规、肠镜检查。结果显示患者的粪便为黄色，圆柱状，质硬；肠镜显示患者胃底黏膜光滑，胃体脑回状，黏膜充血水肿，可见条状充血斑，说明患者有轻微胃炎，其余部位无明显异常。综合患者的描述以及最终检查结果，确诊为炎症引发的便秘。

检查图

我将检查结果递到患者手中，让他放宽心没什么大问题，只是因为近期过于焦躁上火而导致直肠轻微炎症，所以出现了便秘症状。我建议患者外用开塞露，并口服双歧杆菌活菌胶囊缓解症状。因为患者目前的大便干燥、硬结，所以无法排出，而开塞露中含有甘油，可以软化大便，刺激肠壁，并且开塞露还有润滑作用，可以帮助患者轻松排出粪便；双歧杆菌活菌胶囊可以抑制病菌生长，减轻患者的炎症，并且促进肠道消化，缓解腹痛的症状。

三、治疗效果

患者在使用药物三天后，我打电话询问患者的病情是否好转，患者在电话那头激动地说道：“好了，好了。回家当天我用了开塞露就有了效果，现在我排便已经完全正常了。”后面我还了解到患者的腹痛症状也已经消失，并且粪便的颜色、性状也都恢复了正常。整体精神状态良好，饮食也尚佳。

四、注意事项

患者回家前我特意叮嘱了患者以下几点，以便他能够早日恢复：

1.回家后清淡饮食，平时可以吃一些苹果、南瓜等纤维素含量高的食物。多喝水，不要过多食用辣椒、芥末、大蒜等辛辣刺激的食物，以免加重症状。

2.注意休息，保持轻松愉快的心情，避免熬夜。

3.平时也可适当进行散步、打太极等运动，以刺激胃肠道蠕动。

五、个人感悟

听到患者在电话那边激动地说着自己的变化，我也不由得为他感到开心。便秘的确是一个令人苦恼的疾病。便秘者因为体内粪便硬结，所以每次排便时间长，还难以排出，致使食欲也跟着减退。开塞露可谓是便秘者的救星，因为它的主要成分是甘油、甘露醇等，这些成分渗透力较强，可以对大便起到软化作用。这些成分进入肠道后对肠道会形成一定刺激，促使使用者产生排便反应。