高反耳鸣耳痛是怎么回事

高反耳鸣耳痛通常由高原反应引发内耳压力失衡、咽鼓管功能障碍、缺氧性耳神经损伤、中耳气压伤或急性高原病并发症等原因引起，可通过吸氧、药物缓解、咽鼓管调节、压力平衡训练及及时下撤等方式干预。

1、高原反应引发内耳压力失衡

快速进入高海拔地区时，大气压骤降导致内耳淋巴液压力调节异常，可能引发搏动性耳鸣及胀痛感。此时可通过反复吞咽、咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，必要时使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

2、咽鼓管功能障碍

缺氧环境下咽鼓管黏膜水肿会导致通气障碍，表现为耳闷胀感和传导性耳鸣。可使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂减轻黏膜肿胀，配合捏鼻鼓气法每日3-5次改善症状。

3、缺氧性耳神经损伤

血氧饱和度低于80%可能损伤耳蜗毛细胞，出现高频耳鸣伴眩晕。需立即吸氧并服用甲钴胺片营养神经，严重时联合地塞米松片减轻内耳水肿。

4、中耳气压伤

登山或飞行时急剧气压变化可能导致鼓膜内陷甚至出血，产生尖锐耳鸣和撕裂样疼痛。建议使用糠酸莫米松鼻喷雾剂消炎，配合自动鼓气耳镜监测恢复情况。

5、急性高原病并发症

高原脑水肿或肺水肿患者可能继发耳蜗缺血，表现为双侧耳鸣伴听力下降。需静脉注射甘露醇注射液降低颅压，同时尽快转移至低海拔地区。

出现高反耳鸣耳痛时应立即停止上升高度，保持头高位休息，避免用力擤鼻或潜水等加重耳压的行为。每日补充2000-3000毫升水分维持血液循环，摄入高碳水化合物饮食减少耗氧量，必要时提前服用乙酰唑胺片预防症状。症状持续超过24小时或出现听力骤降、剧烈呕吐时须紧急就医。