肩周炎的原因及治疗

肩周炎可能由肩关节退行性变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、封闭治疗、关节松解术、功能锻炼等方式治疗。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织发生退行性改变，导致关节囊挛缩粘连。患者常表现为肩部隐痛、活动受限，夜间疼痛加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状，配合超声波等物理治疗改善局部血液循环。

2、外伤

肩部急性扭伤或骨折后未规范治疗，可能引发关节周围软组织纤维化。典型症状包括突发性肩痛、抬臂困难。急性期需制动休息，后期可尝试关节腔注射复方倍他米松注射液减轻炎症，必要时行关节镜下粘连松解术。

3、慢性劳损

长期重复性肩部动作如搬运重物，易造成冈上肌腱等部位反复微损伤。患者多主诉做特定动作时疼痛明显。建议调整工作姿势，疼痛发作时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，配合针灸推拿等中医外治法。

4、内分泌紊乱

糖尿病、甲状腺功能异常等疾病可能影响结缔组织代谢，增加患病风险。这类患者往往伴随原发病症状，需优先控制基础疾病，同时使用盐酸氨基葡萄糖胶囊营养关节，辅以爬墙训练等康复运动。

5、免疫因素

部分患者存在自身免疫异常，导致关节滑膜炎症反应。特征为持续钝痛伴晨僵，可能与其他关节症状并存。可考虑局部注射玻璃酸钠改善润滑功能，严重者需口服甲氨蝶呤片调节免疫。

肩周炎患者日常应避免提拉重物及过度使用患侧手臂，睡眠时注意肩部保暖。建议每周进行3-5次钟摆运动、毛巾牵拉等康复训练，训练强度以不加重疼痛为度。饮食上适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需及时复查评估手术指征。