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鼻窦炎手术的后遗症是什么

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鼻窦炎手术可能出现的后遗症主要有鼻腔粘连、嗅觉减退、鼻出血、脑脊液鼻漏、眶周淤血等。手术方式包括功能性内窥镜鼻窦手术和传统开放手术,后遗症发生概率与手术操作及个体恢复情况相关。

鼻腔粘连是术后常见问题,多因黏膜损伤后愈合异常导致,可能引发鼻塞或分泌物滞留。轻度粘连可通过鼻腔冲洗缓解,严重时需二次手术分离。嗅觉减退常因手术刺激嗅区黏膜或神经损伤引起,多数患者在3-6个月内逐渐恢复,但少数可能持续存在。鼻出血多发生于术后1-2周,与创面结痂脱落或血管损伤有关,少量出血可通过压迫止血,持续出血需电凝处理。

脑脊液鼻漏属于罕见但严重的并发症,因筛板或蝶窦区域损伤导致,表现为清亮液体持续流出,需立即行脑脊液漏修补术。眶周淤血多因术中损伤眶周血管或骨壁,表现为眼睑青紫肿胀,通常2-3周自行吸收,严重者可配合冷敷和活血化瘀药物。部分患者可能出现慢性头痛或额窦引流不畅,与解剖结构改变相关,需通过鼻窦冲洗和抗炎治疗改善。

术后应定期进行鼻腔冲洗清除痂皮,使用生理盐水喷雾保持黏膜湿润,避免用力擤鼻或剧烈运动。饮食宜选择温凉流质食物减少出血风险,补充维生素C和蛋白质促进组织修复。术后1个月内禁止游泳或乘坐飞机,防止气压变化影响创面。严格遵医嘱使用抗生素和鼻用激素,按时复查内镜评估恢复情况。出现持续发热、剧烈头痛或视力改变时需立即就医。

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