牙疼发烧应该怎么办

牙疼发烧可通过局部冷敷、服用解热镇痛药、抗生素治疗、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙疼发烧通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染等原因引起。

1、局部冷敷

早期出现牙疼伴随低热时，可用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部。冷敷能收缩血管减轻肿胀，每次持续15分钟，间隔1小时重复进行。注意避免冻伤皮肤，此方法适用于智齿冠周炎早期渗出阶段。

2、服用解热镇痛药

体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物。这类药物能抑制前列腺素合成，缓解疼痛并退热。需注意消化道溃疡患者慎用，用药期间禁止饮酒。

3、抗生素治疗

出现化脓性感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。细菌培养显示链球菌和厌氧菌混合感染常见，用药需覆盖需氧菌和厌氧菌。疗程通常5-7天，不可自行停药。

4、根管治疗

牙髓炎或根尖周炎导致持续性跳痛时，需开髓引流后行根管预备。通过清除坏死牙髓、消毒根管并用牙胶尖充填，消除感染源。治疗分2-3次完成，术后需全冠修复保护患牙。

5、拔牙

智齿阻生或严重龋坏无法保留时需手术拔除。急性炎症期需先控制感染再拔牙，避免引起菌血症。复杂拔牙需拍摄曲面断层片评估牙根与神经管关系，术后24小时内禁止漱口。

出现牙疼发烧症状时应避免咀嚼硬物，用生理盐水含漱保持口腔清洁。饮食选择温凉流质如米汤、藕粉，补充维生素C促进愈合。建议每半年进行口腔检查，发现龋齿及时充填。夜间疼痛加重或出现面部肿胀、张口困难时需立即就诊，颌面部间隙感染可能危及生命。