滑膜炎要如何治疗

滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。滑膜炎通常由外伤、感染、退行性病变、免疫性疾病、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，使用支具或绷带固定关节。避免跑跳、下蹲等加重关节负荷的动作。卧床时可抬高患肢促进静脉回流。慢性期可进行低强度活动如游泳，但需避免长时间站立行走。

2、物理治疗

急性期48小时后可局部冷敷，每次15分钟。慢性期采用超短波、超声波等理疗促进炎症吸收。中医推拿需避开红肿部位，选择环跳、阳陵泉等穴位进行点按。居家可用粗盐热敷包每日热敷30分钟。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重肿胀时可短期口服泼尼松片。关节腔积液明显者可穿刺抽液后注入玻璃酸钠注射液。中药可选滑膜炎颗粒配合外用消痛贴膏。

4、关节腔注射

反复发作的慢性滑膜炎可在超声引导下注射复方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需先做关节液培养，根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠等抗生素。注射后需保持关节制动24小时。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性滑膜炎可行关节镜下滑膜切除术。类风湿性滑膜炎需同步进行滑膜清理和关节成形术。术后需持续康复训练4-6周，逐步恢复关节活动度。

日常应控制体重减轻关节负担，建议BMI保持在18.5-23.9之间。饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，减少高嘌呤饮食。可选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前后充分热身拉伸。注意关节保暖，避免长时间处于潮湿寒冷环境。定期复查关节超声观察滑膜变化，出现关节僵硬、夜间痛等症状及时复诊。