胰腺癌手术后不良反应怎么办

胰腺癌手术后不良反应可通过镇痛管理、营养支持、引流管护理、感染防控、心理疏导等方式缓解。胰腺癌术后常见不良反应可能由手术创伤、消化功能紊乱、吻合口瘘、腹腔感染、应激反应等因素引起。

1、镇痛管理

术后疼痛多与手术切口及腹腔神经丛刺激有关，可使用盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物控制。疼痛持续加重需排除腹腔出血或胰瘘，避免使用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

2、营养支持

胰十二指肠切除术后常出现脂肪泻和营养不良，需采用短肽型肠内营养粉剂配合胰酶肠溶胶囊补充。早期进食应从清流质逐渐过渡至低脂饮食，监测前白蛋白等营养指标。

3、引流管护理

腹腔引流液若呈血性或有胰酶升高，提示可能存在胰瘘或胆瘘。保持引流管通畅，记录每日引流量和性状，异常时需行引流液淀粉酶检测和CT检查。

4、感染防控

术后发热伴白细胞升高需考虑腹腔感染，可经验性使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。切口感染需加强换药，深部脓肿形成时需在超声引导下穿刺引流。

5、心理疏导

术后焦虑抑郁情绪可能影响康复，可采用放松训练配合草酸艾司西酞普兰片干预。家属应参与心理支持，帮助患者建立长期抗癌信心。

术后康复期需保持低脂高蛋白饮食，每日分5-6次少量进食，避免一次性摄入过多脂肪。可逐步进行床上踝泵运动和下床活动，但需避免增加腹压的动作。定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，发现异常及时返院处理。建立规律的排便习惯，必要时使用乳果糖口服溶液改善便秘。保持手术切口清洁干燥，沐浴时使用防水敷料保护。