拔牙第三天还痛怎么回事

拔牙第三天还痛可能与术后正常反应、干槽症、感染、邻牙损伤或神经敏感等因素有关。拔牙后疼痛通常可通过冷敷、药物镇痛、保持口腔清洁、避免刺激和定期复查等方式缓解。

1、术后正常反应

拔牙后创口周围组织会出现炎症反应，导致局部肿胀和疼痛，这种疼痛通常在术后1-3天达到高峰，之后逐渐减轻。疼痛程度因人而异，与拔牙难度、创伤大小及个人痛阈有关。可通过冷敷减轻肿胀，避免剧烈运动或低头动作以减少出血风险。

2、干槽症

干槽症是拔牙后血凝块脱落或溶解导致的骨面暴露，多发生在术后3-5天，表现为剧烈放射性疼痛和口腔异味。可能与吸烟、口腔卫生不良或过度漱口有关。需由医生清创并填塞碘仿纱条，同时使用甲硝唑片和布洛芬缓释胶囊控制感染及疼痛。

3、感染

创口感染可能由术中污染、术后护理不当或免疫力低下引起，表现为持续加重的跳痛、红肿和脓性分泌物。需使用阿莫西林克拉维酸钾片联合奥硝唑分散片抗感染，配合复方氯己定含漱液局部消炎。严重者需切开引流。

4、邻牙损伤

拔牙过程中可能对邻牙造成震荡或隐裂，导致邻牙出现冷热敏感或咬合痛。需通过牙片检查确认损伤程度，轻度损伤可观察自愈，明显裂纹需进行牙冠修复。避免用患侧咀嚼硬物。

5、神经敏感

下颌阻生齿拔除可能损伤下牙槽神经，表现为持续性麻木或灼痛。多数情况下神经可自行恢复，严重者可服用维生素B12片营养神经。若3个月未缓解需考虑神经修复手术。

拔牙后应注意24小时内避免刷牙漱口，48小时后可轻柔清洁口腔。饮食以温凉流质为主，避免辛辣刺激食物。术后1周内禁止吸烟饮酒，睡眠时可垫高枕头减轻肿胀。若出现发热、剧烈疼痛或出血不止等情况需立即复诊。定期使用医用生理盐水冲洗创口有助于预防感染，但避免用力漱口导致血凝块脱落。