慢性根尖牙周炎怎么办

慢性根尖牙周炎可通过根管治疗、药物治疗、手术治疗、日常护理、定期复查等方式治疗。慢性根尖牙周炎通常由龋齿未及时治疗、牙髓感染扩散、牙外伤、不良修复体刺激、免疫因素等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗是慢性根尖牙周炎的首选治疗方法，通过清除感染的牙髓组织，消毒根管系统，并用牙胶尖等材料严密充填根管。治疗过程需分2-3次完成，包括开髓、拔髓、根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。根管治疗能有效消除感染源，防止炎症进一步扩散。

2、药物治疗

在根管治疗期间或急性发作期，可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。对于顽固性炎症，可采用氢氧化钙等根管内封药。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行增减药量或延长疗程。

3、手术治疗

当根管治疗失败或存在较大根尖病变时，可能需进行根尖切除术或意向性再植术。根尖切除术通过切除感染的根尖组织并倒充填根管末端，适用于前牙或前磨牙。意向性再植术将患牙拔出体外处理后再植入牙槽窝，适用于无法常规治疗的磨牙。

4、日常护理

治疗期间应保持口腔卫生，使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙间隙。避免用患牙咀嚼硬物，戒烟限酒，减少刺激性食物摄入。定期使用氯己定含漱液漱口有助于控制口腔细菌数量。

5、定期复查

治疗后需每3-6个月复查一次，通过临床检查和X线片评估愈合情况。若发现根尖阴影未缩小或出现新症状，需及时处理。长期随访有助于早期发现治疗失败迹象，避免病情恶化导致牙齿丧失。

慢性根尖牙周炎患者应注意保持均衡饮食，适量补充维生素C和钙质，避免过硬过烫食物刺激患牙。建议每天使用巴氏刷牙法刷牙两次，配合牙间隙刷清洁难达区域。戒烟可改善牙周组织血液循环，限制含糖饮食能减少龋齿发生风险。出现牙龈肿痛等异常症状时应尽早就医，避免延误治疗时机。定期口腔检查能早期发现并处理口腔问题，维护牙齿长期健康。