孩子总反反复复湿疹严重怎么办

儿童反复发作的严重湿疹可通过保湿护理、规避诱因、外用药物、口服药物、光疗等方式干预。湿疹通常与皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传过敏体质、微生物感染等因素有关。

1、保湿护理

每日使用无香精的润肤霜如凡士林、丝塔芙保湿霜等，沐浴后3分钟内涂抹，水温控制在32-37摄氏度。选择棉质透气衣物，避免羊毛等粗糙材质摩擦皮肤。家长需保持室内湿度在50%-60%，减少皮肤水分流失。

2、规避诱因

常见诱发因素包括尘螨、花粉、宠物皮屑等吸入性过敏原，以及鸡蛋、牛奶等食物过敏原。家长需记录发作日记，必要时进行过敏原检测。避免使用含酒精、香料的洗护产品，接触洗涤剂时佩戴手套。

3、外用药物

急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮质激素，合并感染时配合莫匹罗星软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及长期维持治疗。家长需注意药物涂抹厚度应如羽毛般轻薄。

4、口服药物

中重度患儿可短期口服氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药缓解瘙痒。反复感染者建议检测血清IgE水平，必要时在医生指导下使用环孢素软胶囊或度普利尤单抗注射液等免疫调节剂。

5、光疗

对于传统治疗无效的6岁以上儿童，可考虑窄谱UVB光疗，每周2-3次，需在专业皮肤科医师监督下进行。治疗期间需佩戴护目镜，监测皮肤干燥、色素沉着等不良反应。光疗后需加强保湿护理。

家长应建立长期管理意识，避免过度清洁皮肤，洗澡时间控制在10分钟以内。选择pH5.5的温和沐浴露，冬季减少沐浴频率。饮食上注意均衡营养，补充富含亚油酸的食物如深海鱼。若出现皮肤渗液、发热等感染征象，或皮损持续加重超过1周，需及时至儿科或皮肤科就诊。夜间可给患儿佩戴棉质手套防止抓挠，定期修剪指甲至圆钝状态。