慢性附睾炎的病因可有很多种

慢性附睾炎的病因主要有细菌感染、尿液反流、免疫因素、医源性损伤及邻近器官炎症蔓延等。

1、细菌感染

细菌感染是慢性附睾炎最常见的病因，病原体可通过尿道逆行感染附睾。大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原体等是常见致病菌。患者可能表现为阴囊坠胀、附睾硬结等症状。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。

2、尿液反流

排尿时尿液经输精管反流至附睾可能导致化学性炎症，长期反复刺激可发展为慢性附睾炎。常见于排尿功能障碍或尿道狭窄患者。症状包括射精后疼痛加重、附睾区域压痛等。需解除尿道梗阻，必要时行尿流动力学检查。

3、免疫因素

自身免疫反应可能参与慢性附睾炎发病，部分患者可检测到抗精子抗体。这类患者往往病程迁延，对常规抗生素治疗效果不佳。可能伴随会阴部不适、精液质量下降。可尝试免疫调节治疗，如泼尼松片。

4、医源性损伤

泌尿外科手术如前列腺切除术、输精管结扎术等可能损伤附睾血供或导致局部炎症反应，进而发展为慢性附睾炎。患者术后出现持续性附睾肿大、触痛需警惕。治疗以物理治疗和抗炎为主，如塞来昔布胶囊。

5、邻近器官炎症蔓延

前列腺炎、精囊炎等盆腔器官炎症可能通过淋巴或直接扩散累及附睾。这类患者多伴有尿频、下腹痛等原发病症状。需同时治疗原发疾病，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等。

慢性附睾炎患者日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免久坐和骑车等压迫会阴的行为。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量增加水分补充。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动。戒烟限酒，规律作息，避免过度疲劳。若症状持续或加重，应及时复查调整治疗方案。