宫颈癌放疗的适应证是什么

宫颈癌放疗的适应证主要有肿瘤直径超过4厘米、淋巴结转移、术后病理提示高危因素、无法耐受手术、复发或转移性宫颈癌等情况。

肿瘤直径超过4厘米时，放疗可作为根治性治疗或术前辅助治疗，通过放射线破坏癌细胞DNA结构。存在盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移的患者需联合放化疗，放疗范围需覆盖转移区域。术后病理检查发现脉管浸润、深间质浸润等高危因素时，辅助放疗能降低局部复发概率。因心肺功能不全等基础疾病无法耐受手术者，根治性放疗是主要替代方案。对于复发或转移病灶，姑息性放疗可缓解疼痛、出血等症状。

早期宫颈癌保留生育功能的患者，若病灶局限于宫颈且直径小于2厘米，通常不首选放疗。部分特殊病理类型如小细胞神经内分泌癌对放疗敏感性较低，需谨慎评估适应证。合并活动性结缔组织病或既往接受过盆腔放疗者，可能增加放射性损伤风险。

接受放疗期间需保持会阴清洁干燥，穿着纯棉透气内衣避免摩擦刺激，每日饮水1500-2000毫升促进代谢产物排出。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋、豆腐等，搭配西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜补充维生素。治疗后定期随访宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测，出现放射性直肠炎或膀胱炎症状时及时就医处理。适度进行盆底肌训练有助于改善放疗后肌肉纤维化，但应避免剧烈运动加重盆腔充血。