骨关节炎的手术治疗有哪些

骨关节炎的手术治疗主要有关节镜清理术、截骨术、关节融合术、人工关节置换术、软骨移植术等。骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，当保守治疗无效时，手术干预可帮助缓解疼痛并改善关节功能。

1、关节镜清理术

关节镜清理术适用于早期骨关节炎患者，通过微创技术清除关节内游离体、破损的软骨碎片及炎性滑膜组织。该手术创伤小、恢复快，可短期内缓解关节交锁和肿胀症状，但对软骨严重磨损者效果有限。术后需结合康复训练延缓病情进展。

2、截骨术

截骨术多用于膝关节单侧间室病变的年轻患者，通过调整下肢力线减轻病变侧压力。胫骨高位截骨术和股骨远端截骨术能有效推迟关节置换时间，但需严格评估骨骼畸形程度。术后需拄拐负重6-8周，存在骨不愈合风险。

3、关节融合术

关节融合术常用于足踝或腕关节终末期骨关节炎，通过固定关节消除疼痛。虽然会丧失关节活动度，但能提供长期稳定性，特别适合体力劳动者。术后需石膏固定至骨性愈合，可能影响相邻关节代偿性负荷。

4、人工关节置换术

人工关节置换术是晚期骨关节炎的主流术式，用假体替代受损关节面。全膝关节置换和全髋关节置换技术成熟，可显著改善生活质量。假体使用寿命约15-20年，需避免剧烈运动以防止假体松动。感染和血栓是主要并发症。

5、软骨移植术

软骨移植术包括自体软骨细胞移植和骨软骨移植，适合局限性软骨缺损。通过移植健康软骨促进缺损区修复，但需配合生物支架和生长因子。术后需长期限制负重，移植软骨整合效果存在个体差异。

骨关节炎患者术后应保持合理体重，避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持肌肉力量。补充钙剂和维生素D可促进骨骼健康，寒冷季节注意关节防护。定期复查评估假体状态或疾病进展，出现红肿热痛等异常需及时就医。饮食上多摄入富含抗氧化物质的新鲜蔬菜水果，限制高嘌呤食物摄入。