怎么治疗坐骨神经

坐骨神经痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、注射治疗、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征、脊柱肿瘤、外伤等原因引起。

一、卧床休息

急性发作期建议卧床休息，选择硬板床并采取侧卧屈膝姿势，有助于减轻神经根受压。避免久坐久站及弯腰负重活动，日常可使用腰托提供支撑。休息期间可进行踝泵练习等轻度活动，防止肌肉萎缩并促进血液循环。

二、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，能缓解炎症和疼痛。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片可促进神经修复。严重疼痛时医生可能开具普瑞巴林胶囊或盐酸度洛西汀肠溶胶囊等处方药。

三、物理治疗

通过超短波、中频电疗等仪器治疗改善局部血液循环。核心肌群训练能增强腰椎稳定性，麦肯基疗法可通过特定姿势延伸缓解神经压迫。治疗需在康复师指导下循序渐进进行。

四、注射治疗

对于顽固性疼痛，医生可能采用硬膜外皮质类固醇注射，直接将药物注入椎管腔隙。神经根阻滞注射针对受压神经进行精准给药。此类介入治疗能快速减轻水肿和炎症反应。

五、手术治疗

当保守治疗无效或出现肌肉萎缩时，需考虑椎间盘镜髓核摘除术等微创手术。严重病例可能行椎板切除减压术或脊柱融合术。手术决策需综合影像学检查和神经功能评估。

坐骨神经痛患者日常应保持正确坐姿，避免跷二郎腿等不良习惯。睡眠时可在膝下放置软枕维持脊柱生理曲度。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适度进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量。注意腿部保暖避免受凉刺激神经，如出现行走困难或大小便障碍需立即就医。