卵巢内絮状回声是什么原因

卵巢内絮状回声通常是指超声检查中观察到的一种影像学表现，可能与生理性囊肿、黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿、炎性病变或卵巢肿瘤等原因有关。建议及时就医，由医生结合临床症状和其他检查进行综合评估。

一、生理性囊肿

卵巢内出现絮状回声，有时与生理性囊肿有关。在女性月经周期中，卵泡发育或排卵后形成的黄体可能表现为囊性结构，其内部有时可见絮状或点状回声，这通常是卵泡液、血液或细胞碎屑的体现。这种情况多无特殊症状，或仅有轻微的腹胀感，通常无须特殊治疗，囊肿可能在后续月经周期中自行缩小或消失。定期进行超声复查是主要的观察方式。

二、黄体囊肿

排卵后黄体持续存在或形成囊肿，内部可能因出血而呈现絮状或网状回声。黄体囊肿可能导致月经周期延长或不规则出血，部分人可能感到一侧下腹隐痛。多数黄体囊肿为良性，具有自限性，常在1-3个月经周期内自然吸收。若囊肿较大或引起持续症状，医生可能会建议短期观察或使用一些调节激素水平的药物，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，但所有用药均需遵医嘱。

三、子宫内膜异位囊肿

卵巢子宫内膜异位囊肿，即巧克力囊肿，因其囊内含有陈旧性积血，在超声下常表现为密集的点状或絮状回声。患者常伴有进行性加重的痛经、慢性盆腔痛或不孕。治疗需根据患者年龄、症状和生育需求制定。药物治疗可能包含口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片、孕激素如炔诺酮片，或促性腺激素释放激素激动剂如注射用醋酸亮丙瑞林微球。对于药物控制不佳或囊肿较大的情况，可能需要进行腹腔镜囊肿剥除术。

四、炎性病变

盆腔炎性疾病累及卵巢时，可能形成输卵管卵巢脓肿或炎性包块，超声下可呈现为边界不清、内部回声混杂的絮状团块。患者通常伴有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。治疗以抗感染为主，需遵医嘱使用足量、足疗程的抗生素，例如盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、注射用头孢曲松钠等。同时需要充分休息，必要时可能需进行穿刺引流或手术切除病灶。

五、卵巢肿瘤

部分卵巢肿瘤，如浆液性或黏液性囊腺瘤、畸胎瘤，或某些交界性、恶性肿瘤，其囊腔内可能因含有乳头状突起、毛发、油脂或坏死组织而在超声下显示为絮状、实性或不均质回声。早期可能无症状，随肿瘤增大可能出现腹胀、腹部包块、压迫感等。确诊需依靠病理检查。治疗以手术为主，根据肿瘤性质决定手术范围，术后可能辅以化疗，如使用注射用紫杉醇、卡铂注射液等药物。

发现卵巢内絮状回声后，无须过度焦虑，但应重视后续随访。遵医嘱定期复查妇科超声，动态观察回声变化至关重要。日常生活中，注意保持会阴部清洁，避免不洁性生活，以预防盆腔感染。保持规律作息和均衡饮食，适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物，避免长期精神压力。若出现腹痛加剧、异常出血或腹部膨隆等新发症状，应及时返院就诊。