肛门处长了个硬疙瘩一按疼痛是什么

肛门处长硬疙瘩伴按压疼痛可能是痔疮、肛周脓肿或皮脂腺囊肿等疾病引起。常见原因主要有血栓性外痔、肛周感染、毛囊炎、肛裂继发感染、肛瘘等。

1、血栓性外痔

肛门静脉丛血栓形成导致皮下紫黑色硬结，多因便秘或久坐诱发。急性期表现为剧烈疼痛和异物感，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药，配合高锰酸钾坐浴缓解症状。若肿块持续增大需考虑血栓剥离术。

2、肛周脓肿

肛腺感染扩散至周围间隙形成脓腔，伴随红肿热痛等炎症表现，可能伴有发热。早期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，若形成波动感脓肿需行切开引流术。发病常与腹泻、免疫力下降有关。

3、毛囊炎

肛周毛囊细菌感染形成红色丘疹，按压有脓性分泌物。需保持局部清洁，避免抓挠，可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。反复发作可能与糖尿病或长期使用激素类药物有关。

4、肛裂继发感染

陈旧性肛裂合并哨兵痔时可能触及硬结，排便后疼痛加剧。建议增加膳食纤维摄入，使用利多卡因凝胶缓解疼痛，感染期需配合红霉素软膏。多数与长期便秘相关。

5、肛瘘

肛周脓肿破溃后形成管道，外口处可触及条索状硬结，按压有分泌物溢出。确诊需通过肛周MRI或瘘管造影，治疗以肛瘘挂线术或瘘管切除术为主。克罗恩病患者更易发生复杂肛瘘。

日常需保持肛周清洁干燥，排便后建议用温水冲洗，避免使用刺激性卫生纸。饮食上增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入，每日饮水量不少于1500毫升。避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环。出现持续疼痛、发热或肿块增大时应及时至肛肠科就诊，禁止自行刺破或挤压肿块。