女人硬下疳是什么样子

硬下疳是一期梅毒的典型表现，女性患者主要表现为外生殖器或会阴部的无痛性溃疡。

1、初期硬结

感染梅毒螺旋体后7-60天，女性外阴、阴道或宫颈会出现单个圆形硬结，质地类似软骨硬度，边界清晰，直径约1-2厘米。硬结表面初期为红斑，逐渐隆起形成丘疹，此时无明显疼痛感，易被忽视。

2、溃疡形成

硬结中心很快坏死形成溃疡，基底清洁呈肉红色，边缘整齐隆起如纽扣状，表面可有少量浆液性渗出物，渗出物中含有大量梅毒螺旋体，具有极强传染性。溃疡周围常伴有轻度水肿但无红肿热痛等炎症反应。

3、特殊部位表现

发生于宫颈或阴道内的硬下疳可能仅表现为黏膜糜烂，肉眼观察困难，需借助阴道镜检查。少数患者可见于唇、舌、乳房等生殖器外部位，溃疡形态与生殖器部位表现类似。

4、伴随症状

约30%患者可出现单侧腹股沟淋巴结肿大，淋巴结质地坚硬、活动度好、无压痛、不化脓，称为无痛性横痃。部分患者可能有低热、乏力等轻微全身症状，但多数患者无明显不适。

5、自愈假象

未经治疗的硬下疳通常在3-8周内自行愈合，遗留浅表瘢痕。但此时梅毒螺旋体已进入血液形成全身感染，若不及时治疗将发展为二期梅毒，出现全身皮疹、黏膜损害等更严重表现。

发现疑似硬下疳应立即至皮肤性病科就诊，通过暗视野显微镜检查或血清学检测确诊。治疗期间禁止性生活，性伴侣需同步检查治疗。日常保持外阴清洁干燥，避免搔抓皮损，衣物需单独清洗消毒。青霉素类药物是首选治疗方案，对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松，具体用药需严格遵医嘱完成全程治疗。