小孩一到晚上就咳怎么回事怎么办

小孩一到晚上就咳可能与室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有关，可通过保持空气湿润、远离过敏原、药物治疗、调整睡姿、雾化吸入等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱干预。

1、室内干燥

夜间空气湿度下降可能导致呼吸道黏膜干燥引发刺激性咳嗽。使用加湿器将湿度维持在50%左右有助于缓解症状，同时避免空调或暖气直吹。若伴有鼻腔分泌物增多，可用生理性海水鼻腔喷雾护理。

2、过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑或床品纤维可能诱发过敏性咳嗽。建议家长每周用60℃热水清洗床品，更换防螨材质寝具，移除卧室毛绒玩具。若咳嗽伴随打喷嚏、眼痒等症状，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒易引发夜间体位性咳嗽，可能与鼻后滴漏刺激咽喉有关。表现为咳嗽伴流涕、低热，可遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒或肺力咳合剂。保持头部抬高15度睡姿能减少分泌物倒流。

4、胃食管反流

平躺时胃酸反流刺激咽喉可引起阵发性呛咳，常见于晚餐过饱或睡前进食的儿童。建议睡前2小时禁食，少量多餐，必要时在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片。

5、哮喘

夜间气道痉挛是哮喘典型特征，咳嗽多呈哮鸣音且反复发作。需通过肺功能检查确诊，急性发作时可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，长期控制需遵医嘱规律吸入丙酸氟替卡松气雾剂。

家长需每日记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状，避免擅自使用镇咳药物。保持卧室通风但避免冷风直吹，睡前用温水清洁鼻腔。若咳嗽持续超过2周或出现呼吸困难、发热等症状，应立即前往儿科或呼吸科就诊。日常饮食宜清淡，适量饮用蜂蜜水或梨汁润喉，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。