早期的视网膜母细胞瘤，介入治疗可痊愈

摘要：患者是一位只有一岁半的宝宝，三月份出现左眼部位结膜水肿、充血症状，同时眼睛经常斜视。四月份在光亮的地方，发现宝宝瞳孔区出现黄白色的反光，经过病情分析以及检查结果判断，确诊为早期的视网膜母细胞瘤。决定通过X线放射治疗将肿瘤消除，同时配合卡铂注射液、注射用硫酸长春新碱化疗药物治疗。经过系统治疗后，未见复发迹象。

【基本信息】男、1岁半

【疾病类型】视网膜母细胞瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2022年5月12日

【治疗方案】X线放射治疗+化疗（卡铂注射液、注射用硫酸长春新碱）

【治疗周期】两次X线放射治疗，3个月后复查

【治疗效果】患者结膜水肿、斜视症状得到缓解，且复查未见癌细胞转移

一、初次面诊

本次的患者十分特殊，是一位只有一岁半的小患者，在诊室见到患者发现眼结膜有血丝、且伴有水肿。患者妈妈开始病情描述：“小孩一直有点斜视，起初以为是用眼不当导致的。三月份结膜部位出现红肿，偶尔伴有血丝，最近在光亮部位，发现小孩瞳孔区出现黄白色的反光，因此入院进行治疗”。经过患者家属的描述，我也无法判断是什么疾病，只能进行体格检查，我用手电筒轻微照射眼睛，发现左眼血丝比较浓郁，且水肿比较严重，我意识到病情有点严重，立马进行眼部CT检查，明确病情。

二、治疗经过

检查结果出来显示，左眼玻璃体暗区出现肿块且视神经增粗，确诊为视网膜母细胞瘤，是一种比较罕见，且比较严重的疾病，所幸肿块比较小，还没有完全压迫到眼部神经，我将病情如实告知给家属。家属也是十分慌张，不知所措，我一边安慰道，一边讲解治疗方法。幸好宝宝属于早期的视网膜母细胞瘤，我们可以通过X线放射治疗，将肿瘤消除，从而缓解病情，随后再配合卡铂注射液、注射用硫酸长春新碱化疗药物进行治疗，避免癌细胞复发。治愈的机会挺大，家属听到能够治愈，情绪稍微缓和了一些，随后同意了本次治疗方案。

三、治疗效果

第二天早上便开始了放射治疗，进入手术前我们都在深呼吸，希望能够发挥出最完美的治疗效果，帮助宝宝恢复。经过三十多分钟的放射治疗，终于完成治疗，治疗后，患者病情有所减轻，肿瘤也稍微变小。经过21天后再进行了一次X线放射治疗，这次治疗后，肿瘤已经全部消失，随后患者的水肿、血丝等症状逐渐消失。复查未见明显癌细胞，说明本次治疗效果很不错。经过一个月的休养后，宝宝再一次入院进行卡铂注射液、注射用硫酸长春新碱化疗药物治疗，可能是第一次化疗，宝宝一直在哭闹，让人十分揪心。所幸治疗效果还不错，通过复查，表示病变部位清晰可见，没有发现其他肿瘤。

四、注意事项

经过紧张的系统治疗，宝宝终于逐渐康复，我们和家属的心也逐渐踏实下来。在患者出院之际，我向患者家属叮嘱相关注意事项：

1.注意作息：宝宝目前还处于恢复阶段，必须保证充分的睡眠，促进身体机能恢复，从而与癌细胞对抗。

2.定期复查：化疗药物可以控制宝宝的病情，因此建议定期带宝宝复查，避免癌细胞扩散，错过治疗时机。

3.饮食清淡：多给宝宝吃牛肉、鱼肉等富含营养的食物，促进宝宝体内营养摄入，帮助身体发育。

五、个人感悟

本次的治疗让我记忆深刻，身为家长的我，也能感同身受到孩子生病时，家长焦急的心情。幸好本次的治疗方案效果很好，不仅缓解了病情，还保住宝宝的左眼，让他能够清晰地展望世界。视网膜母细胞瘤是一种罕见，且危害比较高的疾病，常发生在婴幼儿眼部，建议家长们平时注意宝宝的生活举动，出现异常及时入院治疗，从而能够最大限度的治疗疾病。