儿童腺样体肥大是指什么
儿童腺样体肥大是指位于鼻咽部的腺样体组织因反复炎症刺激或生理性增生导致体积异常增大的现象。腺样体是咽淋巴环的重要组成部分，在儿童期具有免疫防御功能，但过度增生可能引发鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状，严重时可影响颌面部发育或导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
1、生理性增生
儿童2-6岁时腺样体会随免疫系统发育自然增大，属于生理性肥大。这类增生通常不伴随明显炎症，腺样体表面光滑呈淡粉色，可能引起轻度鼻塞但无反复感染史。日常可通过生理盐水鼻腔冲洗、调整睡姿缓解症状，多数在青春期前后逐渐萎缩。
2、反复上呼吸道感染
频繁感冒或鼻窦炎会导致腺样体淋巴组织病理性增生。患儿常有黄脓涕、咳嗽、低热等表现，腺样体表面可见充血或分泌物附着。需控制感染源，医生可能开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻水肿。
3、过敏性鼻炎刺激
尘螨或花粉等过敏原持续刺激可诱发腺样体淋巴滤泡增生。典型表现为阵发性喷嚏、清水样涕，鼻内镜检查见腺样体苍白水肿。建议查过敏原并回避，使用氯雷他定糖浆抗过敏，必要时联合孟鲁司特钠咀嚼片抑制炎症介质释放。
4、慢性鼻窦炎继发
长期鼻窦脓性分泌物倒流会加重腺样体炎症。这类患儿多伴有头痛、嗅觉减退，CT显示鼻窦黏膜增厚。除抗生素治疗外，可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰，配合鼻窦负压置换改善引流。
5、遗传性免疫异常
少数患儿存在IgA缺乏等遗传缺陷，导致腺样体代偿性增生。表现为反复中耳炎、支气管炎合并腺样体显著肥大。需评估免疫功能，必要时使用脾氨肽口服冻干粉调节免疫，严重者考虑腺样体切除术。
家长应关注儿童睡眠质量，若出现持续打鼾、呼吸暂停或牙齿排列异常，需及时耳鼻喉科就诊。日常保持室内湿度，避免接触二手烟，流感季节佩戴口罩减少感染。饮食注意补充维生素A、D增强黏膜抵抗力，限制冷饮及甜食摄入以降低呼吸道分泌物黏稠度。每年定期检查腺样体大小及听力状况，早期干预可降低手术概率。
