什么是卵巢癌

卵巢癌是指发生在卵巢组织的恶性肿瘤，主要包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等类型，早期症状隐匿，晚期可能出现腹胀、腹痛、盆腔包块等表现。

1. 发病原因

卵巢癌可能与遗传因素、内分泌紊乱、长期排卵异常等因素有关。BRCA基因突变携带者发病风险显著增高，未生育或晚育女性因持续排卵导致卵巢上皮反复损伤也可能增加风险。环境因素如石棉接触、高脂饮食等与发病存在一定关联。

2. 病理类型

上皮性卵巢癌占所有卵巢恶性肿瘤的绝大部分，浆液性癌是最常见亚型。生殖细胞肿瘤多见于年轻女性，包括未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤等。性索间质肿瘤如颗粒细胞瘤具有内分泌功能，可导致异常子宫出血。

3. 临床表现

早期常无明显症状，部分患者仅表现为非特异性胃肠不适。随着病情进展可出现持续性腹胀、腹围增加、盆腔压迫感。晚期典型表现为腹水、消瘦、恶病质，部分患者因肿瘤扭转或破裂出现急性腹痛。

4. 诊断方法

经阴道超声是首选筛查手段，可发现卵巢实性或囊实性肿块。血清CA125检测对上皮性卵巢癌有较高特异性，但早期阳性率较低。病理活检是确诊金标准，通常通过手术获取组织标本。

5. 治疗原则

以手术为主的综合治疗是基本策略，早期患者可行全面分期手术，晚期需实施肿瘤细胞减灭术。术后根据病理类型辅以紫杉醇联合卡铂等化疗方案，靶向药物如PARP抑制剂可用于BRCA突变患者维持治疗。

建议育龄女性定期进行妇科检查，出现持续腹胀、消化不良等症状时应及时就诊。保持健康体重，避免长期使用雌激素替代治疗，有家族史者可行遗传咨询和基因检测。治疗期间需保证充足营养摄入，适当进行低强度运动维持机体功能。