宫颈糜烂怎么治疗

宫颈糜烂可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。宫颈糜烂通常由激素水平变化、慢性炎症刺激、分娩损伤、病原体感染、宫颈上皮内移行等原因引起。

1、药物治疗

对于轻度宫颈糜烂，可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等中成药栓剂，这类药物具有清热燥湿、祛腐生肌的作用。若合并细菌感染，可能需要配合使用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道凝胶等抗生素制剂。药物治疗期间需定期复查，观察糜烂面修复情况。

2、物理治疗

中重度糜烂可选择激光、冷冻或微波等物理疗法。二氧化碳激光通过高温气化糜烂组织，促进新生鳞状上皮覆盖。冷冻治疗利用液氮低温使病变组织坏死脱落。微波治疗通过热效应改善局部血液循环。物理治疗后可能出现阴道排液，需保持会阴清洁，2个月内禁止盆浴和性生活。

3、手术治疗

对药物治疗无效、伴有宫颈上皮内瘤变或怀疑恶变者，可考虑宫颈锥切术或利普刀手术。宫颈锥切术通过环形电切去除病变组织，保留标本送病理检查。利普刀采用高频电波精准切除病灶，具有出血少、恢复快的优势。术后需预防感染，避免剧烈运动。

4、病因治疗

针对激素紊乱引起的生理性糜烂，需调节内分泌水平。慢性宫颈炎患者需彻底治疗原发感染，如沙眼衣原体感染者需口服阿奇霉素分散片。分娩导致的宫颈裂伤应及时缝合修复。同时需筛查HPV感染，持续性高危型感染可能增加癌变风险。

5、日常护理

保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。选择棉质透气内裤，勤换卫生护垫。治疗期间禁止性生活，防止交叉感染。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A和蛋白质的食物如胡萝卜、鸡蛋等，有助于黏膜修复。定期进行宫颈癌筛查，建议每年做一次TCT和HPV联合检测。

宫颈糜烂患者应注意避免过度治疗，生理性柱状上皮外移无须特殊处理。治疗后3-6个月需复查阴道镜评估疗效，若出现接触性出血或异常分泌物增多应及时就诊。平时加强锻炼提高免疫力，保持规律作息，控制血糖水平有助于预防复发。建议配偶同步检查治疗，避免反复感染。