小儿麻痹症的表现有哪些

小儿麻痹症主要表现为发热、肢体疼痛、肌肉无力及瘫痪等症状。小儿麻痹症即脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要通过粪-口途径传播，常见于5岁以下儿童。典型表现包括非特异性前驱症状、麻痹前期症状及麻痹期症状，严重者可遗留永久性肢体残疾。

1、前驱期症状

前驱期通常持续1-4天，表现为低热、咽痛、食欲减退等类似感冒的症状。部分患儿可能出现恶心呕吐、腹泻等胃肠不适。此阶段病毒已在咽部及肠道复制，但尚未侵犯神经系统。家长需注意观察患儿体温变化，保持充足水分摄入，避免脱水。

2、麻痹前期症状

发热缓解1-6天后再次出现高热，体温可达39-40摄氏度，伴有剧烈头痛、颈背强直等脑膜刺激征。患儿常表现为烦躁不安或嗜睡，肢体肌肉触痛明显，拒绝他人触碰。此阶段病毒已突破血脑屏障，家长发现异常应及时就医，避免延误治疗时机。

3、不对称性瘫痪

麻痹期多在发热后2-10天出现，特征为突发弛缓性瘫痪，以下肢单侧受累最常见。瘫痪肌肉呈节段性分布，深浅反射减弱或消失，但感觉功能通常保留。典型表现为患儿清醒时突然发现肢体不能活动，常见股四头肌、胫前肌等肌群受累导致足下垂。

4、延髓麻痹表现

当病毒侵犯脑干时，可出现吞咽困难、饮水呛咳等延髓麻痹症状，严重者因呼吸肌麻痹需气管插管。患儿可能出现面部表情不对称、言语含糊等颅神经损伤体征。这种情况属于急危重症，家长需立即送医进行呼吸支持治疗。

5、后遗症期表现

急性期过后，未完全恢复的肌群会逐渐出现肌肉萎缩、关节挛缩等后遗畸形。常见马蹄内翻足、膝关节屈曲畸形等，患肢较健侧明显细短。部分患儿可能遗留慢性肌肉疼痛或疲劳综合征，需要长期康复训练改善运动功能。

预防小儿麻痹症最有效的方法是按时接种脊髓灰质炎疫苗。目前我国采用2月龄、3月龄、4月龄各接种1剂脊髓灰质炎灭活疫苗，18月龄和4周岁各接种1剂二价脊髓灰质炎减毒活疫苗的免疫程序。家长应保持良好卫生习惯，饭前便后洗手，避免接触患者排泄物。发现疑似症状应立即隔离患儿并报告疾控部门，确诊患者需住院治疗至发病后40天。康复期可配合针灸、推拿等中医理疗，但须在专业医师指导下进行肢体功能锻炼。