什么是附睾炎

附睾炎是指附睾发生的炎症反应，通常由细菌感染引起，可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种类型。附睾炎可能与尿路感染、性传播疾病、泌尿系统结构异常、长期导尿或免疫低下等因素有关，常表现为阴囊疼痛肿胀、发热、排尿不适等症状。

1、细菌感染

细菌感染是附睾炎最常见的原因，病原体可通过尿路逆行感染附睾。大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原体等是常见致病菌。患者可能出现阴囊红肿热痛、尿道分泌物增多。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等，同时需卧床休息并抬高阴囊。

2、尿路感染扩散

膀胱炎或前列腺炎等尿路感染未及时控制时，细菌可能经输精管扩散至附睾。这类患者通常有尿频尿急等尿路症状伴随阴囊疼痛。治疗需针对原发感染灶，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物，并保持充足水分摄入。

3、性传播疾病

淋病或衣原体感染可通过性接触传播至附睾，多见于性活跃期青年。典型表现为尿道脓性分泌物伴单侧阴囊剧痛。需进行病原体检测后针对性用药，如注射用头孢曲松钠联合多西环素片，性伴侣需同步治疗。

4、泌尿系统异常

先天性尿道狭窄、前列腺增生等疾病可能导致尿液反流，增加附睾感染风险。这类患者往往有排尿困难病史，超声检查可发现结构异常。除抗感染治疗外，可能需手术矫正原发病变，如经尿道前列腺电切术。

5、医源性因素

泌尿外科手术、长期导尿或膀胱镜检查可能将细菌带入附睾。患者通常在器械操作后出现症状。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，严重者需住院静脉用药。

附睾炎患者应避免久坐、剧烈运动和性生活，穿着宽松棉质内裤。饮食宜清淡，多饮水促进排尿。急性期可冷敷缓解疼痛，慢性期可温水坐浴。若出现高热、阴囊皮肤发红或疼痛加剧，须立即就医。规范治疗下多数患者预后良好，但反复发作可能影响生育功能，需定期复查。