下巴脱臼该怎么办

下巴脱臼可通过手法复位、佩戴颌垫、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。下巴脱臼通常由外伤、关节结构异常、肌肉松弛、长期张口过大、关节炎等原因引起。

1、手法复位

急性下巴脱臼时可由专业医生进行手法复位。医生会双手托住患者下颌，拇指置于下颌磨牙咬合面，其余手指固定下颌体部，通过向下后方施力使关节头滑回关节窝。复位后需用绷带临时固定下颌1-2周限制张口。手法复位适用于首次发作或偶发的单纯性脱位。

2、佩戴颌垫

复发性脱臼患者可定制颌垫限制下颌运动。颌垫通过覆盖上颌牙齿表面，与下颌牙齿形成机械性阻挡，防止下颌过度前伸或侧移。需每日佩戴12-16小时，持续3-6个月。颌垫治疗对关节囊松弛导致的习惯性脱臼效果较好。

3、药物治疗

可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，双氯芬酸钠缓释片减轻关节炎症，谷维素片调节神经功能。药物辅助治疗适用于伴有明显疼痛或肌肉紧张的患者。需注意药物可能引起胃肠道不适等不良反应。

4、物理治疗

超短波治疗可促进关节周围血液循环，超声波治疗能缓解肌肉痉挛，红外线照射有助于减轻疼痛。每周治疗3-5次，10-15次为一个疗程。物理治疗适合作为复位后的辅助康复手段。

5、手术治疗

关节囊紧缩术通过缝合松弛的关节囊增强稳定性，关节结节增高术可改变关节结构防止脱位。手术适用于保守治疗无效的顽固性脱臼患者。术后需进行张口训练预防关节僵硬。

下巴脱臼复位后应避免大笑、打哈欠等大张口动作，进食选择软质食物减少咀嚼负担，睡眠时保持仰卧位防止侧压关节，寒冷季节注意面部保暖预防肌肉痉挛，定期进行下颌关节稳定性训练如闭口肌等长收缩练习。若一年内脱臼发作超过3次建议尽早就诊评估手术指征。