腰椎管狭窄是什么原因引起的

腰椎管狭窄通常由椎间盘退变、黄韧带肥厚、骨质增生、先天发育异常及外伤等因素引起，主要表现为下肢麻木、间歇性跛行等症状。

1、椎间盘退变

椎间盘退变是腰椎管狭窄最常见的原因，随着年龄增长，椎间盘水分减少，弹性下降，导致椎间隙变窄，椎体后缘骨质增生，进而压迫神经根或硬膜囊。患者可能出现腰部酸痛、下肢放射痛等症状。治疗需避免久坐久站，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状。

2、黄韧带肥厚

黄韧带肥厚多因长期慢性劳损或炎症刺激导致韧带增厚，向椎管内突出，直接压迫脊髓或神经根。患者常感腰部僵硬，活动后加重。物理治疗如热敷、牵引可能有一定效果，严重时需手术切除肥厚韧带。

3、骨质增生

腰椎关节突关节或椎体边缘的骨质增生可侵占椎管空间，多见于骨关节炎患者。增生骨赘可能刺激神经根，引发下肢感觉异常。保守治疗包括盐酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂，配合康复锻炼。

4、先天发育异常

先天性椎管发育狭窄患者椎管容积较正常人小，轻微退变即可引发症状。这类患者发病年龄较早，可能伴随脊柱侧弯等畸形。早期可通过核心肌群训练延缓病情，症状显著时需椎管减压手术。

5、外伤因素

腰椎骨折后骨块移位或血肿机化可能造成继发性椎管狭窄，常见于高处坠落伤或交通事故。急性期需绝对卧床，后期若存在持续神经压迫，需行椎弓根螺钉内固定术重建稳定性。

腰椎管狭窄患者日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的腰垫；避免提重物及剧烈扭转动作；适度进行游泳、平板支撑等低冲击运动以增强核心肌群；控制体重减轻腰椎负荷；睡眠选择硬板床并在膝下垫枕缓解压力。出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时须立即就医。