什么是卵巢囊肿
卵巢囊肿是卵巢内或表面形成的囊状结构,内含液体或半固体物质,可分为生理性囊肿和病理性囊肿两类。生理性囊肿多为滤泡囊肿或黄体囊肿,与月经周期相关;病理性囊肿包括畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、浆液性或黏液性囊腺瘤等,可能需医疗干预。

1、滤泡囊肿
滤泡囊肿是排卵障碍导致的生理性囊肿,卵泡未破裂持续增大形成。直径通常小于5厘米,多数无自觉症状,部分可能出现轻微下腹坠胀或月经推迟。超声检查显示单房薄壁无回声区,通常2-3个月经周期内自行消退,无须特殊治疗,但需定期复查排除持续增大。
2、黄体囊肿
黄体囊肿因排卵后黄体持续存在或出血形成,囊内富含血管。可能引起月经周期延长或异常阴道出血,剧烈运动后可能发生囊肿破裂导致急腹症。超声可见囊壁较厚伴内部絮状回声,多数在1-2个月内吸收,若发生破裂出血需紧急处理。
3、畸胎瘤
畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤,囊内可含油脂、毛发或牙齿等组织成分。生长缓慢但存在10-15%恶变概率,超声显示混合回声伴强光点。建议确诊后尽早行腹腔镜手术切除,术中需送快速病理检查排除恶性可能,术后需定期随访肿瘤标志物。
4、子宫内膜异位囊肿
子宫内膜异位囊肿俗称巧克力囊肿,是子宫内膜组织异位种植至卵巢所致。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛及不孕,超声显示囊内密集点状回声。治疗需结合年龄与生育需求,可选用炔诺酮片等药物抑制月经,或行囊肿剥除术保留卵巢功能。
5、囊腺瘤
囊腺瘤包括浆液性和黏液性两种,属于上皮来源肿瘤。浆液性囊腺瘤多为单房薄壁,黏液性囊腺瘤常为多房且体积较大,两者均有潜在恶变风险。CA125等肿瘤标志物可辅助鉴别,确诊后应手术切除并行术中冰冻病理检查,术后需长期随访监测复发。
发现卵巢囊肿后应避免剧烈运动和腹部压迫,每月记录月经变化及腹痛情况。建议每3-6个月复查超声观察囊肿变化,若出现持续腹痛、囊肿迅速增大或肿瘤标志物升高需及时就诊。日常保持规律作息,适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸,避免滥用激素类保健品。
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