什么是痤疮

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等皮肤损害，好发于面部、胸背等皮脂腺丰富区域。

1、病因机制

痤疮发病与雄激素水平升高导致皮脂分泌过多有关。毛囊角化异常会造成毛囊口堵塞，形成微粉刺。痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引发炎症反应。遗传因素、精神压力、高糖饮食等因素可能加重病情。

2、临床表现

痤疮皮损呈现多形性特点，包括非炎症性的白头粉刺与黑头粉刺，炎症性的红色丘疹、脓疱。严重者可出现深在性结节、囊肿，愈后可能遗留色素沉着或瘢痕。根据皮损类型与严重程度可分为轻度、中度和重度三级。

3、诊断鉴别

根据好发年龄、典型皮损分布特点可临床诊断。需与玫瑰痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮等疾病鉴别。特殊类型如暴发性痤疮需检测血常规、C反应蛋白等炎症指标。顽固性病例可能需进行激素水平检测。

4、治疗原则

治疗需根据严重程度分级选择方案。轻度痤疮可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等调节角化药物。中度患者需联合使用克林霉素磷酸酯凝胶等抗菌药物。重度囊肿型痤疮可能需要口服异维A酸软胶囊，女性患者可考虑抗雄激素治疗。

5、日常管理

保持皮肤清洁但避免过度清洗，选择无油配方的护肤品。限制高糖、高脂饮食摄入，保证充足睡眠。避免用手挤压皮损，外出时做好物理防晒。压力管理有助于减少复发，症状加重时应及时复诊调整治疗方案。

痤疮患者应建立长期管理意识，治疗期间严格遵医嘱用药。日常使用温和的氨基酸类洁面产品，洁面后及时涂抹质地清爽的保湿霜。注意饮食均衡，适当增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物摄入。规律作息与适度运动有助于调节内分泌状态，改善皮肤屏障功能。若出现囊肿、结节等深部皮损，应避免自行处理以防感染。