经常流鼻血是怎么回事

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经常流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液疾病等因素有关。

1、鼻腔干燥

气候干燥或长期处于空调环境中会导致鼻腔黏膜水分蒸发过快，黏膜变脆易破裂出血。可使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器维持室内湿度在40%-60%范围内。

2、外伤因素

鼻部受到撞击或抠鼻过猛会直接损伤鼻腔血管。儿童常见因玩耍时跌倒碰撞导致鼻出血。发生后应立即低头前倾，用手指捏住鼻翼压迫止血10分钟，同时冰敷鼻梁部位帮助血管收缩。

3、鼻腔炎症

过敏性鼻炎或鼻窦炎会引起黏膜充血肿胀，反复擤鼻动作增加出血风险。急性发作时可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂内舒拿或盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂爱赛平控制炎症，慢性患者建议进行过敏原检测。

4、高血压

血压升高会使鼻腔后部血管压力增大，尤其是中老年人清晨易发生突发性鼻出血。建议定期监测血压，确诊高血压患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片络活喜或缬沙坦胶囊代文等降压药物。

5、血液疾病

血小板减少性紫癜或血友病等凝血功能障碍疾病会导致反复鼻出血，常伴有牙龈出血或皮下瘀斑。需进行血常规和凝血功能检查，确诊后可能需输注凝血因子或服用氨甲环酸片妥塞敏等止血药物。

日常应注意保持室内湿度，避免用力擤鼻或剧烈运动后立即低头。饮食多补充富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜，有助于增强血管弹性。若每月鼻出血超过3次或单次出血超过20分钟未止，应及时就诊耳鼻喉科排查病因。儿童频繁鼻出血建议检查是否有鼻腔异物或鼻中隔偏曲等问题。

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鼻出血并发症不多，出血量较少一般没有什么并发症。如果出血量较多，不易止血反复出血，可能会引起贫血、甚至出血性休克等；如果出血较急患者不慎将血液误吸入气道可能会引起吸入性肺炎、甚至窒息等；患者将血液吞咽入胃内可能会引起消化道刺激症状，出现恶心呕吐、黑便等。如果鼻出血进行前鼻孔填塞后，可引起鼻腔继发感染，继发急性鼻窦炎等。而某些疾病引起的鼻出血，如鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、高血压、白血病、再生障碍性贫血等，这些疾病可以引起很多并发症，鼻出血也只是这些疾病的一种症状。

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鼻出血是鼻腔粘膜在各种外因和内因的作用下鼻腔粘膜血管损伤引起的出血，是常见症状，出血之后首先保持情绪镇定，不要慌乱，出血不多可以局部压迫鼻翼5-10分钟，如果出血点靠前多可以压迫止血。出血期间避免擤鼻涕和挖鼻，避免饮酒和进食辣椒等食物，避免进食大补性食物或者药物，如人参、鹿茸等，避免剧烈活动，注意休息。有高血压病史的患者需要口服降压药物控制血压。如果是经常口服抗凝药物的患者，出血期间避免口服抗凝药物。鼻出血如果是经过局部电凝止血，未行鼻腔填塞者，1周之内避免刺激鼻腔粘膜。鼻出血鼻腔填塞之后注意避免填塞物脱出，鼻腔刺激症状明显，可以口服抗过敏药物，减少打喷嚏防止填塞物松动脱出。出血期间进食清淡容易消化的食物。

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