如何检查和治疗阳痿

阳痿可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式诊断，治疗方式主要有生活方式调整、口服药物、真空负压装置、阴茎注射治疗、手术治疗等。

1、体格检查

医生会检查外生殖器发育情况，观察阴茎有无畸形或硬结，测试会阴部感觉和球海绵体反射。测量血压和四肢脉搏有助于排查血管性病因。直肠指诊可评估前列腺状况。

2、实验室检查

需检测空腹血糖和糖化血红蛋白排除糖尿病，检查睾酮、泌乳素等性激素水平。血脂四项和甲状腺功能检查有助于发现代谢异常。尿常规可筛查泌尿系统感染。

3、影像学检查

阴茎彩色多普勒超声在药物诱发勃起后实施，能准确评估动脉供血和静脉闭合功能。选择性阴部动脉造影适用于拟行血管重建术者。海绵体造影可诊断静脉漏。

4、口服药物

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能增强勃起功能，需在性刺激前服用。盐酸阿扑吗啡舌下片通过激活多巴胺受体起作用。雄激素替代治疗适用于性腺功能低下者。

5、器械治疗

真空负压装置通过负压促使血液流入阴茎。阴茎海绵体内注射前列地尔注射液或复方制剂可诱导勃起。尿道内前列地尔栓剂通过尿道黏膜吸收起效。严重血管病变者可考虑血管重建手术。

阳痿患者应保持规律作息，戒烟限酒，控制血压血糖。适度有氧运动改善血管功能，地中海饮食有助于维持内皮健康。与伴侣充分沟通减轻心理压力，避免过度焦虑。按医嘱规范用药，定期复查调整治疗方案，合并慢性病者需积极控制原发病。出现持续勃起超过4小时等异常情况需立即就医。