癫痫病怎么确诊

癫痫病的确诊需结合病史采集、脑电图检查、影像学检查、血液检查和临床症状观察等综合判断。癫痫发作具有突发性、短暂性和重复性特征，需排除其他类似发作性疾病。

病史采集是诊断癫痫的基础环节，需详细记录发作时的表现、持续时间、诱发因素及家族史。典型癫痫发作可能表现为意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状，发作后常有短暂意识模糊。脑电图检查能捕捉异常放电波，常规脑电图检查时间30-60分钟，必要时需进行24小时动态脑电图监测。头颅CT或核磁共振检查可排除脑肿瘤、脑血管畸形等结构性病变。血液检查包括电解质、血糖、肝肾功能等指标，用于鉴别代谢性疾病引发的发作。

部分特殊类型癫痫需进行基因检测或视频脑电图监测。儿童癫痫患者可能需加做代谢筛查，老年人癫痫需重点排查脑血管病变。药物难治性癫痫可能需通过PET-CT评估脑代谢情况。临床确诊需满足至少两次非诱发性发作，或一次发作但脑电图显示明确癫痫样放电。发作期视频记录对诊断有重要参考价值，建议家属在安全前提下拍摄发作过程。

确诊癫痫后应建立规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食需均衡营养，适当增加富含镁、钙的食物如深绿色蔬菜、乳制品。患者外出建议携带病情说明卡，避免单独游泳或高空作业。家属需学习发作时的急救措施，保持患者呼吸道通畅，防止舌咬伤和跌落伤。定期复诊评估治疗效果，根据医嘱调整抗癫痫药物剂量，不可自行停药或换药。保持适度运动如散步、瑜伽有助于改善心肺功能，但需避免剧烈对抗性运动。