什么人容易羊水栓塞
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高龄产妇、多胎妊娠、胎盘异常、妊娠期高血压疾病及剖宫产史人群容易发生羊水栓塞。羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血液循环引发的急性并发症，起病急骤且危险性高。
1、高龄产妇
35岁以上孕妇因血管内皮功能下降，分娩时宫颈撕裂或子宫收缩过强易使羊水通过破损血管进入循环系统。这类人群需加强产前监测，出现呼吸困难或血压骤降时应立即终止妊娠并启动抢救流程。
2、多胎妊娠
双胎及以上妊娠会导致子宫过度膨胀，分娩时宫腔内压力显著增高。当发生胎盘早剥或子宫破裂时，大量羊水可能经子宫静脉窦进入母体，临床表现为突发性凝血功能障碍。建议多胎孕妇选择有抢救条件的医院分娩。
3、胎盘异常
前置胎盘或胎盘早剥会造成子宫下段血管异常开放，羊水成分更易通过剥离面进入母血。此类孕妇分娩时可能出现无法解释的产后出血，需提前备好氨甲环酸注射液、纤维蛋白原浓缩剂等凝血药物。
4、妊娠期高血压
子痫前期患者存在全身小血管痉挛，血管内皮损伤使羊水中的胎脂等物质更易触发炎症反应。这类孕妇突发意识丧失伴DIC时，需立即使用氢化可的松注射液对抗过敏反应，同时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。
5、剖宫产史
既往子宫手术形成的瘢痕组织在分娩时可能发生破裂，羊水经子宫肌层断裂的血管进入循环。对于有两次以上剖宫产史的孕妇，建议择期剖宫产避免宫缩诱发瘢痕破裂，术中需备好肾上腺素注射液等抢救药品。
建议所有孕妇规范进行产前检查，尤其存在高危因素者应在三级医院建档。分娩过程中出现寒战、烦躁等前驱症状时，应立即告知医护人员。产后注意观察出血量及凝血情况，保持会阴清洁预防感染，避免剧烈活动促进身体恢复。日常饮食注意补充铁剂和优质蛋白，维持血红蛋白水平有助于降低并发症风险。
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羊水栓塞日常饮食要注意的事项
由于羊水栓塞在我们生活中的不常见，大家对这个疾病的了解不多，羊水栓塞主要是发生于孕妇的妊娠过程中，这是一种具有极高死亡率的疾病，正是因为它的危险性，如果发生了羊水栓塞，除了积极配合医生的治疗外，在饮食方面也是要十分注意。那么今天就让我们来了解一下羊水
什么是诱发羊水栓塞的原因
万物皆有因，不管是好的还是不好的，掌握“因”，才有机会改变“果”，害怕羊水栓塞的发生，就得知道它发生有什么原因，才可以采取措施去应对。那么，诱发羊水栓塞的原因是什么？
羊水栓塞发病前的预兆
羊水栓塞发病迅猛，羊水侵入到产妇血液中就发生羊水栓塞，量少有时可能自行恢复，相反就严重。羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。那么羊水栓塞发炳前的症状有哪些呢?
如何有效治疗羊水栓塞
有效治疗羊水栓塞的方法包括一般治疗，如吸氧、避免不良情绪、密切观察，还有药物治疗和手术治疗。一、一般治疗。吸氧、心电监护、双侧静脉输液，建立两个通道，插导尿管、卧床休息。二、避免不良情绪，不要紧张害怕。三、护士或医生要密切观察，有异常情况及时反映，医生组会讨论。四、严重者气管插管。五、医生给家属本人交代病情。药物治疗。告诉医生吃的药或计量方法，有没有药物过敏史。静脉用药，有没有不良反应，比如治疗中恶心、呕吐、头疼或者头晕。根据情况调整药物或治疗方案。手术治疗。产后有大出血，要输血。输血前要签输血知情同意书。输血适应症及相关风险，抗凝药物的应用、抗过敏药物等等。必要时要子宫动脉或腔内动脉栓塞。
羊水指数和羊水深度区别
羊水指数和羊水深度，到了孕晚期之后每次做B超都需要测量。所谓羊水深度，是通过B超来检测，把探头放在腹部，以肚脐为界，把腹部分成上下左右4个象限，用超声探头来检测每个象限羊水池的深度，观察子宫里液性暗区深度。再得到4个羊水池深度，相加就是羊水指数。羊水最大深度，取决于羊水最多、最深处的深度就称为羊水深度。正常情况下，无论多少孕周，羊水指数，就是4个象限羊水池相加的深度，应该至少大于8厘米，它的范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米，就称为羊水偏少；如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米，没有一项大于5厘米，就称为羊水过少，是必须要急诊住院指征；无论任何孕周，如果4个象限羊水池相加大于20厘米，就称为羊水过多。羊水过多，首先要排除孩子畸形，尤其是消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水是靠胎儿排出胎尿和吞咽羊水来循环，如果羊水量发现异常，首先要排除孩子消化系统和泌尿系统畸形。另外，要检查母体血糖代谢水平，血糖高的人容易出现羊水过多。羊水池最大深度至少要大于2，如果小于2也称为羊水过少，也需要急诊住院。
羊水指数四个值应该怎么看
羊水指数四个值应该把4个池羊水值都相加。如果4个象限相加小于8厘米，就称为羊水偏少，如果4个象限相加小于5厘米，就称为羊水过少。羊水指数是在孕期检查孕妇B超来测量的值，在检查B超的时候，会以肚脐为界，将孕妇的肚子分成上下左右4个象限，通过B超来检查每个象限羊水池深度，会得到一个厘米数，把厘米数相加就称为羊水指数。羊水每个象限的值，并不是特指每个象限要达到多少才算是达标。检查羊水深度，如果羊水最大池的深度小于2厘米，有可能就是羊水过少。羊水过少的原因：一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水产生就是靠胎儿排出胎尿，还有他吞咽羊水来进行循环，如果哪方面有问题，都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化，或者脐血流有一些异常，都有可能造成羊水量偏少。如果确实是羊水过少，需要及时到医院去就诊，来评估胎儿在宫内是不是安全。如果羊水进行性减少，必须要终止妊娠。要看孕妇孕周来决定怎么样终止妊娠比较合适，如果仍然还没有足月，小于39周，很难通过人为办法引产成功，必要的时候就需要剖宫产来终止妊娠。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生，死亡率超过90%，所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测，几乎所有孕妇血里都含有羊水成分，说明羊水或多或少都会进入母体血液循环，但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低，只有万分之八，但是它一旦发生之后，死亡率很高。预防羊水栓塞的办法：第一，不要在孕妇宫缩的时候破水。第二，宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速，让宫缩不要过强，宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。
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羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度，是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度，4个是深度指数相加便是羊水指数，最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周，羊水指数应该大于8厘米，羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米，就称为羊水偏少；如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少，羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米，就称为羊水过少。
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羊水指数四个值怎么看
在检查B超时以肚脐为界，将孕妇肚子分成上下左右4个象限，可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少；如果4个象限相加小于5厘米，就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点：一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形，羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环，如果哪方面有问题，都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化，或者脐血流有一些异常，都有可能造成羊水量异常。
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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后，产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外，孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降，后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血，而且由于凝血功能的紊乱，是很难止血的，通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现，一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫，二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血，以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况，以目前情况来看，真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚，只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降，DIC发生，低氧血症等，都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗，可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因，就没有办法来进行有效的预防；但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常，或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染，都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力，产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水穿刺有哪些注意事项
羊水穿刺检查后，孕妇需要注意多加休息，最好是卧床静养，千万不能有较为剧烈的活动。同时孕妈妈需要暂时避免沐浴，三天之内都不要让穿刺部位碰水。另外，孕妇还要避免发生性生活，并留意出现的各种不良反应。
羊水栓塞是什么造成的
正常情况下羊水是不能与母体的血循环系统接触的，但是在母体分娩或其他损伤的情况下，母体和胎儿的胎盘屏障可能出现缺口，此时羊水进入母体的循环中也就有了机会，常见的原因有羊膜腔压力过大、胎膜早破、前置胎盘、血窦开放等。
如何预防羊水栓塞
1.人工破膜时不要尖形薄膜，以减少子宫颈管的小血管破损。2.不在宫缩时行人工破膜。3.掌握剖宫产指证，术中刺破羊膜前，保护好子宫切口上的开放性血管。4.掌握缩宫术应用指证。5.对死胎、胎盘早剥等情况应严密观察。6.避免产生子宫破裂，宫颈裂伤等。
如何治疗羊水栓塞
羊水栓塞治疗关键是早诊断、早处理及早用肝素并及早处理妊娠子宫。出现过敏性休克应用大剂量皮质激素。吸氧，争取正压持续给氧。解除肺动脉高压，常用药物有氨茶碱、罂粟碱等。抗休克。防治DIC。预防心力衰竭。可用洋地黄制剂静脉注射。
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