引产手术怎么做

引产手术主要通过药物引产、水囊引产、剖宫取胎术等方式终止妊娠。引产手术需根据孕周、胎儿状况及孕妇健康状况选择合适方式，通常由专业医生在医疗机构操作完成。

1、药物引产

药物引产适用于孕周较小的妊娠终止，常用米非司酮片联合米索前列醇片诱发宫缩。米非司酮片通过拮抗孕激素使蜕膜变性坏死，米索前列醇片促进宫颈软化扩张。用药后可能出现阵发性腹痛和阴道流血，需密切监测宫缩强度及出血量。药物引产可能导致不完全流产，必要时需清宫处理。用药期间禁止剧烈活动并定期复查超声。

2、水囊引产

水囊引产适用于孕中期妊娠终止，通过宫颈放置 Foley 导管注入生理盐水机械性扩张宫颈。水囊压迫刺激内源性前列腺素分泌诱发宫缩，通常放置12-24小时后取出。操作前需排除生殖道感染及前置胎盘，放置后可能出现腰骶部酸胀感。该方法对母体创伤较小但可能引起胎膜早破，需配合缩宫素加强宫缩效果。

3、剖宫取胎术

剖宫取胎术适用于药物引产失败或存在严重母体并发症的情况，通过腹部切口打开子宫取出胎儿组织。手术需在硬膜外麻醉或全身麻醉下进行，术中可能发生子宫收缩乏力导致大出血。术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片，并监测体温及恶露情况。该方法创伤较大但能快速终止妊娠，术后恢复期需避免负重及盆浴。

4、羊膜腔穿刺术

羊膜腔穿刺引产适用于孕16周以上病例，在超声引导下向羊膜腔内注射利凡诺溶液。药物刺激胎膜释放前列腺素诱发宫缩，通常用药后24-72小时发动规律宫缩。术前需评估胎盘位置避免穿刺损伤，术后可能出现寒战发热等药物反应。该方法成功率高但存在羊水栓塞风险，需备血及急救设备。

5、宫颈扩张刮宫术

宫颈扩张刮宫术多用于妊娠物残留处理，先使用海藻棒或地诺前列酮栓软化宫颈，再用刮匙清除宫腔内组织。操作需在静脉麻醉下进行以避免疼痛反应，术中需注意子宫穿孔风险。术后可服用益母草胶囊促进子宫复旧，出现持续腹痛或发热需排除感染。该方法能彻底清除妊娠产物但可能损伤子宫内膜。

引产术后需卧床休息1-2天，观察阴道出血量及腹痛情况。保持会阴清洁每日用温水清洗，2周内禁止盆浴及性生活。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进恢复，适量食用动物肝脏预防贫血。术后1个月复查超声评估宫腔情况，6个月内做好避孕措施。出现发热超过38度、大出血或剧烈腹痛需立即返院诊治。