膀胱结石是怎么引起的

膀胱结石可能由尿路梗阻、膀胱异物、代谢异常、尿路感染、饮食因素等原因引起。膀胱结石通常表现为排尿困难、尿频尿急、血尿等症状，可通过药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。

1、尿路梗阻

尿路梗阻是膀胱结石的常见原因，可能与前列腺增生、尿道狭窄等因素有关。前列腺增生会导致尿液排出受阻，尿液在膀胱内滞留，容易形成结石。尿道狭窄会使尿液流动不畅，增加结石形成的概率。尿路梗阻通常伴随排尿费力、尿线变细等症状。治疗上可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻，严重时需行经尿道前列腺电切术。

2、膀胱异物

膀胱异物长期存在可能成为结石形成的核心，异物表面容易沉积矿物质形成结石。异物可能来源于医源性操作遗留或外伤导致，常见有缝线、导管碎片等。膀胱异物通常伴随下腹疼痛、排尿不适等症状。治疗需通过膀胱镜取出异物，必要时配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液预防结石复发。

3、代谢异常

代谢异常如高钙尿症、高尿酸尿症等会增加膀胱结石风险。高钙尿症患者尿液中钙离子浓度过高，容易与草酸结合形成草酸钙结石。高尿酸尿症患者尿酸排泄过多，易形成尿酸结石。代谢异常通常无明显症状，需通过尿液检查发现。治疗可选用别嘌醇片降低尿酸，或使用氢氯噻嗪片减少尿钙排泄。

4、尿路感染

尿路感染产生的细菌和炎性物质可能成为结石形成的基质。某些细菌如变形杆菌能分解尿素产生氨，使尿液碱化促进磷酸铵镁结石形成。尿路感染通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。治疗需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染，配合碳酸氢钠片调节尿液酸碱度。

5、饮食因素

长期高蛋白、高盐、低水分摄入可能增加膀胱结石风险。高蛋白饮食会增加尿液中尿酸和钙的排泄，高盐饮食会抑制肾小管对钙的重吸收。水分摄入不足会使尿液浓缩，矿物质容易析出形成结石。调整饮食结构，增加水分摄入有助于预防结石形成。建议每日饮水量保持在2000毫升以上，限制动物蛋白和盐分摄入。

预防膀胱结石需保持充足饮水量，每日尿量维持在1500-2000毫升。合理控制动物蛋白、高嘌呤食物摄入，增加新鲜蔬菜水果比例。适当运动有助于促进尿液排出，减少结石形成机会。出现排尿异常症状时应及时就医检查，避免延误治疗导致肾功能损害。已确诊膀胱结石患者应定期复查，监测结石变化情况。