尿路梗阻是什么病

尿路梗阻是指尿液从肾脏流向膀胱或排出体外的通路受阻，属于泌尿系统常见疾病，可能由结石、肿瘤、先天性畸形或前列腺增生等因素引起。

1、结石性梗阻

泌尿系统结石是尿路梗阻最常见原因，肾结石或输尿管结石移动时可卡在狭窄部位。典型症状为突发腰腹部绞痛伴血尿，可能伴随恶心呕吐。临床常用枸橼酸氢钾钠颗粒溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进输尿管结石排出，严重时需行体外冲击波碎石术。

2、肿瘤压迫

膀胱癌、输尿管肿瘤或盆腔恶性肿瘤可能压迫尿路，表现为无痛性肉眼血尿和排尿困难。诊断需结合膀胱镜和影像学检查，治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术，术后可能需用注射用盐酸吉西他滨等化疗药物。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增生可压迫尿道，出现尿频尿急、排尿费力等症状。常用非那雄胺片抑制腺体增生，甲磺酸多沙唑嗪缓释片松弛平滑肌，严重者需行经尿道前列腺电切术。长期梗阻可能导致肾积水甚至肾功能损害。

4、先天性畸形

儿童常见于输尿管狭窄、后尿道瓣膜等先天异常，表现为反复尿路感染或生长发育迟缓。确诊需进行泌尿系造影，治疗包括输尿管再植术或瓣膜电切术，术后需定期复查泌尿系统超声评估恢复情况。

5、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤导致的神经功能障碍可引起排尿动力不足，表现为尿潴留和充溢性尿失禁。需间歇导尿配合酒石酸托特罗定片控制膀胱过度活动，严重者需行膀胱造瘘术。长期管理需预防泌尿系感染和肾积水。

尿路梗阻患者日常应保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿和久坐。饮食需限制高草酸食物如菠菜，适当补充柑橘类水果有助于预防结石。出现排尿困难、腰背疼痛或血尿等症状时应及时就诊泌尿外科，通过超声、CT等检查明确梗阻部位和程度，早期干预可有效保护肾功能。