什么是霉菌性外阴炎

霉菌性外阴炎是由假丝酵母菌（主要为白色念珠菌）感染引起的外阴炎症，属于外阴阴道假丝酵母菌病的一种表现，常伴随外阴瘙痒、灼痛、豆渣样分泌物等症状。

1、病因与诱因

假丝酵母菌为条件致病菌，健康女性阴道内可少量存在。当机体免疫力下降、阴道微环境失衡时易发病。常见诱因包括长期使用抗生素或激素、妊娠期雌激素水平升高、未控制的糖尿病、穿紧身化纤内裤导致局部潮湿等。部分患者可能因性接触传播感染。

2、典型症状

外阴剧烈瘙痒是主要症状，夜间加重，可能影响睡眠。外阴黏膜充血肿胀，可见白色凝乳状或豆渣样分泌物附着，严重时可出现排尿痛、性交痛。部分患者伴随阴道黏膜糜烂或浅表溃疡。

3、诊断方法

通过妇科检查观察外阴及阴道典型体征，取阴道分泌物进行显微镜检查发现假丝酵母菌的菌丝或芽孢即可确诊。对反复发作或治疗效果不佳者，需进行真菌培养及药敏试验，排除非白色念珠菌感染。

4、药物治疗

可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物，严重者需口服氟康唑胶囊。合并细菌感染时需联用甲硝唑阴道凝胶。治疗期间避免性生活，配偶有症状者需同步治疗。

5、预防措施

保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换。避免滥用抗生素和阴道冲洗。糖尿病患者需严格控制血糖。月经期勤换卫生巾，游泳后及时清洗外阴。均衡饮食有助于维持阴道菌群平衡。

日常应注意观察分泌物性状变化，治疗期间按疗程规范用药，即使症状缓解也不可自行停药。若一年内发作超过4次，需排查潜在诱因并考虑延长巩固治疗周期。避免使用刺激性洗液清洗外阴，瘙痒时勿抓挠以防继发感染。建议定期进行妇科检查，尤其是有糖尿病或免疫缺陷病史的高风险人群。