死胎该如何处理

死胎通常需要通过医疗手段及时处理，主要方式包括药物引产、手术清宫、自然分娩辅助等。死胎可能与胎盘功能异常、脐带异常、胎儿发育异常、母体疾病、外界环境刺激等因素有关，需根据孕周和具体情况选择处理方案。

1、药物引产

孕周较小且无禁忌症时可采用药物引产，常用米非司酮片联合米索前列醇片促进子宫收缩排出胎儿。用药后需密切观察出血量及宫缩情况，必要时配合清宫手术。药物引产可能导致宫缩疼痛、出血量多等反应，需在医生监护下进行。

2、手术清宫

孕早期死胎可通过负压吸引术或钳刮术清除妊娠组织，手术时间短但存在子宫穿孔、感染风险。术后需使用头孢克肟胶囊等抗生素预防感染，并监测HCG水平直至恢复正常。手术清宫后建议休养1-2周，禁止盆浴和性生活。

3、自然分娩辅助

孕中晚期死胎可尝试诱发宫缩经阴道分娩，使用缩宫素注射液促进产程进展。分娩过程中需监测产妇生命体征，胎儿娩出后需检查胎盘完整性。该方法对母体创伤较小，但产程较长可能增加心理压力。

4、病理检查

死胎娩出后建议进行胎儿染色体检测、胎盘病理检查等明确原因。检查结果有助于指导后续妊娠计划，尤其对反复胎停育者需排查抗磷脂抗体综合征等免疫因素。病理检查需在正规医疗机构由专业人员进行标本采集。

5、心理干预

死胎发生后需提供专业心理咨询，可采用认知行为疗法缓解抑郁焦虑情绪。建议伴侣共同参与心理疏导，必要时短期服用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。支持团体交流也有助于减轻自责心理，重建再次妊娠信心。

死胎处理后需注意会阴清洁，每日用温水冲洗并更换消毒护垫。饮食应补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量进食动物肝脏帮助造血。休养期间避免剧烈运动，6个月内做好避孕措施。建议3个月后进行孕前检查，再次妊娠后需加强产前监测。出现发热、持续腹痛或异常分泌物时应及时复诊。