子宫内膜异位症怎么回事

子宫内膜异位症可能由经血逆流、免疫异常、遗传因素、内分泌失调、医源性种植等原因引起，可通过药物控制、腹腔镜手术、激素治疗、疼痛管理、辅助生殖技术等方式治疗。

1、经血逆流

经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔，种植在卵巢、腹膜等部位形成异位病灶。患者常表现为进行性加重的痛经、性交痛。临床常用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物缓解症状，严重者需手术清除病灶。

2、免疫异常

免疫功能紊乱可能导致机体无法清除异位的子宫内膜细胞。这类患者可能合并自身免疫性疾病，出现盆腔粘连、不孕等症状。治疗需联合免疫调节剂如醋酸甲羟孕酮分散片，配合腹腔镜下粘连松解术。

3、遗传因素

直系亲属患病者发病概率显著增高，可能与特定基因突变有关。此类患者发病年龄较轻，症状更顽固。可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制病情，必要时行保留生育功能的手术治疗。

4、内分泌失调

雌激素水平过高会刺激异位内膜生长。患者常见月经紊乱、卵巢巧克力囊肿，超声检查可辅助诊断。常用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装调节激素，配合桂枝茯苓胶囊改善微循环。

5、医源性种植

剖宫产等手术可能将子宫内膜带至切口处形成腹壁内膜异位症。病灶随月经周期出现肿胀疼痛，确诊需病理检查。治疗以手术切除为主，术后可注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂预防复发。

建议患者保持规律作息，避免过度劳累，经期禁止剧烈运动。可适当进行盆底肌锻炼改善盆腔血液循环，饮食上减少红肉及高脂食物摄入，增加深海鱼类、亚麻籽等抗炎食物。定期妇科检查监测病情变化，计划妊娠者应尽早就医评估生育力。