什么是创伤性鼻中隔穿孔

创伤性鼻中隔穿孔是指因外力作用导致鼻中隔黏膜及软骨组织缺损形成的贯通性孔洞，常见于鼻部外伤、手术损伤或长期异物刺激。

1、鼻部外伤

撞击、割伤等直接暴力可造成鼻中隔黏膜撕裂及软骨断裂。患者可能出现鼻出血、呼吸哨音等症状。需通过鼻内镜确认穿孔范围，小穿孔可能自愈，大穿孔需手术修补如鼻中隔黏膜瓣移植术。

2、手术并发症

鼻中隔矫正术等操作可能因黏膜剥离过度或感染导致穿孔。术后出现鼻腔干燥、结痂增多需警惕。可局部使用生理海水喷雾保持湿润，严重者需行鼻中隔修补术。

3、长期异物刺激

吸毒者鼻腔吸入腐蚀性物质或反复挖鼻可致黏膜坏死。伴随鼻部疼痛、脓性分泌物时提示感染。需清除异物并控制感染，配合使用复方薄荷脑滴鼻液缓解症状。

4、化学烧伤

强酸强碱接触鼻腔黏膜会导致组织坏死穿孔。急性期需大量生理盐水冲洗，后期缺损较大时可选用膨体聚四氟乙烯材料进行修补。

5、特殊感染

梅毒、结核等感染侵蚀鼻中隔软骨可能引发穿孔。需针对原发病治疗，如注射青霉素钠治疗梅毒，配合鼻腔冲洗减少痂皮形成。

日常应避免用力擤鼻及鼻腔异物插入，保持环境湿度40%-60%。出现持续鼻塞、出血或异常呼吸音时及时就诊耳鼻喉科，术后患者需定期复查防止粘连。冬季可使用加湿器预防鼻腔干燥，饮食注意补充维生素A、C促进黏膜修复。