什么是乙肝小三阳

乙肝小三阳是指乙型肝炎病毒感染者体内乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项指标同时阳性，通常提示病毒复制活跃度较低，传染性较弱。

1、病毒状态

乙肝小三阳表明病毒处于低复制状态，血液中乙肝病毒DNA载量通常低于检测下限或处于较低水平。此时病毒对肝细胞的直接损伤相对较轻，但仍有潜在肝纤维化风险。部分患者可能伴随轻度乏力、食欲减退等非特异性症状。

2、传播途径

主要通过母婴垂直传播、血液接触及性接触传播。病毒可通过破损皮肤黏膜进入人体，日常共餐、握手等无血液暴露的接触不会传染。新生儿出生后24小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白双重阻断。

3、疾病进展

约20%患者可能发展为活动性肝炎，长期持续感染可导致肝纤维化或肝硬化。每6个月需监测肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声，出现转氨酶升高或病毒载量增加时需考虑抗病毒治疗。

4、治疗方案

符合抗病毒指征者可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物。中药辅助治疗可考虑护肝宁片、复方甘草酸苷片等。所有用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

5、生活管理

绝对禁酒并避免使用损肝药物，保持规律作息与适度运动。饮食需控制动物脂肪摄入，增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果。注意个人卫生用品单独存放，性接触需采取防护措施。

乙肝小三阳患者应建立长期随访计划，每3-6个月复查肝功能与病毒载量。家庭成员需接种乙肝疫苗，日常避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。保持乐观心态，避免过度劳累和精神紧张，出现明显乏力、黄疸等症状时及时就医。