什么是附件囊肿

附件囊肿是指发生在女性卵巢或输卵管上的囊性肿物，主要包括卵巢囊肿和输卵管积水两类。附件囊肿可能由内分泌失调、炎症刺激、子宫内膜异位等因素引起，常见症状有下腹坠胀、月经紊乱、性交疼痛等，部分囊肿可能自行消退，部分需药物或手术治疗。

1、生理性囊肿

排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理性囊肿，通常直径小于5厘米，无明显症状。这类囊肿与月经周期相关，多数在2-3个月经周期后自然吸收消失。超声检查显示囊壁薄、无分隔，建议定期复查观察变化，无须特殊处理。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂可能。

2、炎症性囊肿

输卵管积水或卵巢脓肿多由盆腔炎性疾病导致，表现为单侧下腹隐痛、阴道分泌物增多。慢性炎症可使输卵管伞端闭锁形成腊肠样囊性包块。需进行妇科检查结合超声诊断，急性期需用头孢克肟片联合甲硝唑片抗感染，严重者可能需腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫内膜异位囊肿

即巧克力囊肿，因异位子宫内膜周期性出血形成陈旧性积血囊肿。典型症状为进行性加重的痛经、不孕，超声显示囊内密集点状回声。可遵医嘱使用地诺孕素片抑制病灶进展，较大囊肿或合并不孕者建议行腹腔镜下囊肿剥除术，术后易复发需长期管理。

4、畸胎瘤

卵巢成熟性畸胎瘤属于良性生殖细胞肿瘤，囊内可能含油脂、毛发等组织。肿瘤标记物CA125通常正常，超声可见强回声团伴声影。虽为良性但可能发生蒂扭转导致急腹症，建议择期行腹腔镜畸胎瘤剔除术，术中需完整切除防止复发。

5、囊腺瘤

浆液性或黏液性囊腺瘤是常见的卵巢上皮性肿瘤，多为单房薄壁囊肿，偶有乳头状突起。肿瘤标记物HE4可能升高，需与恶性肿瘤鉴别。直径超过5厘米或存在实性成分时，建议手术切除并行快速病理检查，根据结果决定手术范围。

发现附件囊肿后应每3-6个月复查超声监测变化，避免剧烈运动防止囊肿破裂或蒂扭转。日常保持外阴清洁，经期禁止性生活预防感染。若出现突发腹痛、发热或囊肿短期内迅速增大，需立即就医。备孕女性建议孕前评估囊肿性质，孕期激素变化可能加速囊肿生长。饮食注意低脂高纤维，限制豆制品等植物雌激素摄入。