牙周病的主要症状

牙周病的主要症状包括牙龈红肿出血、牙齿松动移位、牙周袋形成、口臭以及咀嚼无力等。牙周病是发生在牙周组织的慢性炎症性疾病，主要由菌斑微生物引起，可能伴随牙槽骨吸收和牙齿脱落等后果。

1、牙龈红肿出血

牙龈红肿出血是牙周病早期典型表现，由于菌斑堆积刺激牙龈组织，导致毛细血管扩张充血。患者在刷牙或咬硬物时易出现自发性出血，牙龈颜色由淡粉变为暗红，质地松软失去正常弹性。轻度炎症可通过超声波洁治配合复方氯己定含漱液控制，中重度需龈下刮治联合盐酸米诺环素软膏局部用药。

2、牙齿松动移位

随着牙槽骨进行性吸收，牙齿支持组织逐渐破坏，出现病理性松动甚至移位。前牙可能出现扇形散开，后牙发生垂直或水平向移位，影响咬合功能。临床常用牙周夹板固定松动牙，严重骨缺损需植入Bio-Oss骨粉进行引导性骨再生术。

3、牙周袋形成

炎症导致牙龈与牙根面分离形成病理性牙周袋，探诊深度超过3毫米。牙周袋内积聚大量牙结石和肉芽组织，X线片显示垂直型或水平型骨吸收。治疗需彻底清除袋内感染物，深袋可辅助使用派丽奥盐酸米诺环素缓释凝胶，必要时行翻瓣手术。

4、口臭

牙周袋内厌氧菌代谢产生挥发性硫化物，引发顽固性口臭。这种异味在晨起时尤为明显，普通漱口水难以消除。除基础牙周治疗外，可短期使用甲硝唑口颊片抑制厌氧菌，配合舌苔清洁改善口腔环境。

5、咀嚼无力

晚期患者因牙齿支持组织丧失，出现咬合功能下降。表现为咀嚼效率降低、不敢咬硬物，可能伴随颞下颌关节不适。需通过调颌改善咬合关系，缺失牙建议种植修复恢复咀嚼功能。

日常应选用软毛牙刷和牙缝刷清洁牙颈部，每半年进行专业洁治。吸烟者需戒烟控制病情进展，糖尿病患者要严格监控血糖。出现牙龈出血超过两周不缓解，或牙齿明显松动时，须立即到口腔科进行牙周系统检查。妊娠期妇女更需加强菌斑控制，预防妊娠期龈炎加重。