多囊卵巢综合征如何诊断

多囊卵巢综合征诊断一方面通过症状判断，一方面可以通过B超进行诊断。稀发排卵或无排卵；高雄激素的临床表现好高雄激素血症都是诊断多囊卵巢综合征的依据。腹腔镜检查：间卵巢增大，包膜增厚，表面光滑，呈灰白色，有新生血管。包膜下显露多个卵泡，无排卵征象，无排卵孔、无血体、无黄体。镜下取卵巢活组织检查可确诊。

多囊卵巢综合征是一种由于性激素失常导致的有广泛健康隐患的综合征。它是育龄妇女中最常见的内分泌失调性疾病。已有证据表明该病具有家族性遗传的特点，并且与2型糖尿病及习惯性流产有关。发病率约为5％~10％。然而，很多患者被漏诊或误诊为其他的疾病如经前期综合征。那么，多囊卵巢综合征如何诊断？
　　1、稀发排卵或无排卵。
　　2、多囊卵巢综合征的主要临床表现之一还有高雄性激素，是破坏排卵和患者受孕的罪魁祸首。
　　3、卵巢多囊改变，超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，或卵巢体积≥10ml。
　　4、以上三项中符合两项，并排除其它高雄激素病因。
　　多囊卵巢综合征的辅助检查
　　1、基本体温测量
　　显示单相基本体温曲线。
　　2、B超检查
　　卵巢增大，包膜回声增强，轮廓光滑，间质回声增强；卵巢一侧或两侧有直径2-9mm的非回声区12个以上，呈轮状围绕卵巢边缘排列，称为“项链征”。
　　3、腹腔镜检查
　　卵巢增大，包膜增厚，表面光滑，灰白，有新生血管。囊下有许多卵泡外露，无排卵迹象，无排卵孔，无血体，无黄体。卵巢活检可确诊。
　　4、内分泌测定
　　①、血清雄激素：睾酮水平一般不超过正常范围上限的2倍，雄烯二酮常升高，脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮正常或稍升高。
　　②、血清促卵泡激素和黄体生成激素：血清FSH正常或偏低，LH升高，但排卵前LH无高峰。
　　③、血清雌激素：雌酮升高，雌二醇正常或轻度升高，雌酮/雌二醇水平高于正常周期。
　　④、尿17-酮甾醇：正常或轻度升高。正常情况下雄激素来源于卵巢，升高时肾上腺功能亢进。
　　⑤、血清催乳素（PRL）：20%~35%的多囊卵巢综合征患者血清PRL可能略有升高。