急性牙髓炎怎么办

急性牙髓炎可通过开髓引流、根管治疗、药物治疗、拔牙术、调整饮食等方式治疗。急性牙髓炎通常由龋齿、牙周病、牙齿外伤、牙齿磨损、牙隐裂等原因引起。

1、开髓引流

开髓引流是急性牙髓炎的首要治疗措施，通过钻开牙冠释放髓腔内压力缓解剧烈疼痛。医生会在局部麻醉下用高速牙钻打开髓腔，清除坏死牙髓组织并放置消炎药物。该操作能迅速减轻患者症状，为后续根管治疗创造条件。治疗过程中可能伴随短暂出血或轻微肿胀，术后需避免用患侧咀嚼硬物。

2、根管治疗

根管治疗是保存患牙的关键方法，适用于牙髓炎未累及牙根尖周组织的病例。治疗需分2-3次完成，包括彻底清除感染牙髓、根管预备消毒以及最终充填。常用药物如氢氧化钙糊剂有助于控制根管内感染，治疗成功率较高。可能出现治疗期间牙齿敏感或轻微叩痛，需配合口服抗生素如阿莫西林胶囊控制感染。

3、药物治疗

药物治疗作为辅助手段，可缓解急性期症状。布洛芬缓释胶囊能有效抑制前列腺素合成减轻疼痛，甲硝唑片针对厌氧菌感染，醋酸泼尼松片用于严重炎症反应。药物使用不得超过3天，孕妇及肝肾功能不全者禁用。需注意药物可能引发胃肠不适或过敏反应，出现皮疹应立即停药。

4、拔牙术

对于无法保留的严重患牙，拔牙术是最终解决方案。适应症包括牙冠大面积缺损、根尖周广泛破坏或伴有颌骨感染的情况。手术需在炎症控制后进行，采用微创拔牙技术减少创伤。术后可能发生干槽症或邻牙松动，需使用复方氯己定含漱液预防感染。缺牙区建议3个月后考虑种植修复。

5、调整饮食

饮食调整贯穿治疗全程，急性期应选择温凉流质如牛奶、米汤，避免冷热刺激。恢复期增加高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉促进组织修复，补充维生素C片增强牙龈抵抗力。禁止食用坚硬、粘性及过酸食物，餐后使用含氟牙膏刷牙并用牙线清洁邻面。长期吸烟患者需戒烟以改善口腔微循环。

急性牙髓炎患者应保持口腔卫生，每日刷牙两次配合牙间隙清洁工具。避免用患牙咬硬物或进行剧烈运动，冷敷面部可缓解肿胀疼痛。出现夜间痛或自发痛加剧时需立即就诊，延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。定期口腔检查能早期发现龋齿等致病因素，建议每半年进行专业洁牙和口腔评估。